史無(wú)前例的“舍肝救心”手術(shù)取得成功
這名31歲的雙器官移植者阿德里安娜·羅德里格斯,自1月14日手術(shù)以來(lái)恢復(fù)良好。這種對(duì)一名受者進(jìn)行心肝雙移植的情況本就少見(jiàn),在之前文獻(xiàn)報(bào)道的病例中,患者都是需要兩個(gè)移植器官來(lái)替代兩個(gè)衰竭的器官。而羅德里格斯自己的肝臟是健康的,她接受捐贈(zèng)肝臟只是為了防止自己的身體立即排斥移植的心臟。
每例移植前,醫(yī)生都會(huì)測(cè)量潛在接受者的抗體(針對(duì)器官捐獻(xiàn)者的抗原),以評(píng)估供體器官排斥的可能性。排斥水平高的人被稱為“高度敏感”。羅德里格斯符合移植的所有其他標(biāo)準(zhǔn),但她的抗體是團(tuán)隊(duì)見(jiàn)過(guò)的最高的。單獨(dú)為她的心臟尋找免疫匹配就像中彩票一樣難。對(duì)羅德里格斯的檢查表明,她很有可能排斥99%的潛在捐贈(zèng)者的器官。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)研究了過(guò)往的雙器官移植案例,最終決定:羅德里格斯需同時(shí)接受心肝雙器官移植,她原本健康的肝臟則移植到另一名需要該器官的患者體內(nèi)。
1月14日,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)切除了羅德里格斯的肝臟并將其置于冰上,然后將供體肝臟和心臟移植到了她身上。隨后,她的肝臟移植到了相鄰手術(shù)室的一名患者體內(nèi)。研究人員每天都檢查羅德里格斯的抗體,移植后65天,她針對(duì)這些供體器官的抗體完全消失,這意味著這次手術(shù)大獲成功。
不過(guò),研究人員表示,究竟為什么供體肝臟會(huì)給供體心臟帶來(lái)免疫保護(hù),迄今仍然是一個(gè)醫(yī)學(xué)謎團(tuán)。
【總編輯圈點(diǎn)】
羅德里格斯在2022年底發(fā)生了冠狀動(dòng)脈自發(fā)撕裂,心臟移植并不是最初的方案,但后來(lái),她的病情對(duì)她的心臟造成了永久性損傷。這時(shí)出現(xiàn)的另一個(gè)大難題就是她的抗體水平實(shí)在是太高了,心臟移植幾乎一定會(huì)失敗。不得不說(shuō),醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最終采用的“舍肝救心”方案非常大膽且有效,而且是在人們尚不明白其中原理的情況下開(kāi)展的。人體的運(yùn)行機(jī)制如此之精巧,以至于高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也僅僅能破解其冰山一角,留下無(wú)數(shù)謎團(tuán)等待揭曉。
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