肩部外傷后不重視功能鍛煉——長期缺乏活動易導致“冰凍肩”！

抓單杠、蕩吊環(huán)——不科學的運動方式反而會讓“冰凍肩”找上門！

空調(diào)房里不注意保暖——當心肩關節(jié)會被“凍結(jié)”！

除了活動受限 “冰凍肩”還有一特點

“冰凍肩”即肩周炎，又稱肩關節(jié)周圍炎，俗稱“五十肩”。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，是中老年人肩關節(jié)最常見的疾病，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。患者的肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮。

我們的肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，肩關節(jié)內(nèi)填充著關節(jié)液，起潤滑作用，外周包繞關節(jié)囊，起固定和保護關節(jié)的作用。炎癥是導致肩關節(jié)表面組織粘連、關節(jié)液減少的主要原因。導致炎癥的原因則非常多，如外傷、手術、肩關節(jié)長期不活動等。此外，“冰凍肩”還有可能是全身疾病的表現(xiàn)之一，如糖尿病、風濕類疾病等。

判斷肩關節(jié)疼痛到底是不是“冰凍肩”，醫(yī)生主要根據(jù)體格檢查來診斷，活動范圍下降，肩關節(jié)周圍有典型的壓痛點，基本上可以診斷。為了明確病情發(fā)展程度，還需要完善X線、核磁共振等影像學檢查，必要時抽血化驗除外其他系統(tǒng)性疾病。

多數(shù)“冰凍肩”保守治療就能“解凍”

肩關節(jié)的核磁或者超聲檢查都是安全有效的檢查手段，既能夠幫助我們判斷肩關節(jié)損傷的具體部位以及損傷程度，又能夠指導我們采取更加合理的治療措施。

其實大多數(shù)的“冰凍肩”只要及時發(fā)現(xiàn)、足夠重視，保守治療都可以成功“解凍”?？偟脑瓌t就是減輕疼痛，盡量維持關節(jié)活動度。比如口服非甾體類抗炎藥、熱敷或冷敷肩關節(jié)、按摩等手段，都可以有效消除肩關節(jié)的炎癥，緩解疼痛。

合理的功能鍛煉是維持肩關節(jié)活動度的重要手段，在不加重損傷的前提下，盡量大范圍地活動肩關節(jié)，才能加速肩關節(jié)的功能康復。切記采取無負重的主動運動方式才足夠安全哦。

凍得太“瓷實”不妨試試注射療法

如果肩關節(jié)的活動范圍已經(jīng)嚴重受限，或者疼痛已然無法控制，嚴重影響生活質(zhì)量時，就要采取進一步的治療措施了。如果檢查顯示沒有韌帶撕裂，通?？梢赃x擇肩關節(jié)注射治療的方式，來快速緩解疼痛，提高關節(jié)活動度。

因為“冰凍肩”是由于炎癥導致的，所以如果能夠消除慢性炎癥，那么肩關節(jié)的相關癥狀也能快速緩解。

注射療法就是將目前公認的最佳抗炎藥物——糖皮質(zhì)激素與局麻藥物混合成固定比例后注射入肩關節(jié)腔和周圍軟組織，通過快速直接消除肩關節(jié)周圍炎癥，從而減輕疼痛的治療手段。

炎癥一消，就如同結(jié)冰融化一般，肩關節(jié)自然也就活動自如了。（首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 楊立強）