近日，在浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)湖源鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，老人們使用健身器材鍛煉身體。 新華社記者 徐 昱攝

秋去冬來(lái)，氣溫降低，老年人各類(lèi)常見(jiàn)病進(jìn)入高發(fā)期。這一時(shí)期老年人要注意哪些疾病？應(yīng)如何做好防護(hù)？近日，中日友好醫(yī)院舉行“關(guān)注老年健康 預(yù)防秋冬常見(jiàn)疾病”專(zhuān)題記者會(huì)，多位專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行了解答。

高血壓患者要警惕腦卒中

“秋冬季節(jié)，老年人腦卒中發(fā)病率呈顯著增高趨勢(shì)。一是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期氣溫降低，低氣溫容易對(duì)血管產(chǎn)生刺激，二是因?yàn)楹涮鞖鈺r(shí)老年人血壓容易出現(xiàn)波動(dòng)，而高血壓人群患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。”神經(jīng)科副主任醫(yī)師孫麗麗提醒，老年人出門(mén)時(shí)要注意保暖，平時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血壓，一旦出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀，要迅速前往醫(yī)院就診。

腦卒中俗稱(chēng)“腦中風(fēng)”，是由于腦部血管病變引發(fā)腦組織損傷的一種急性腦血管病。孫麗麗介紹，腦卒中有“五高”——高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需引起高度關(guān)注。

“腦部血管病變的位置不同會(huì)導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)，如言語(yǔ)困難、吞咽困難、飲水嗆咳、口角歪斜、肢體癱瘓等。”孫麗麗提醒，當(dāng)身邊有人出現(xiàn)疑似腦卒中癥狀時(shí)，周?chē)艘獏f(xié)助患者迅速就診。

腦卒中如何治療？孫麗麗介紹，腦卒中的治療分為3個(gè)階段：第一階段為急救處理，醫(yī)院對(duì)患者開(kāi)展腦卒中超早期的靜脈溶栓治療和血管內(nèi)取栓治療；第二階段是急性期住院治療，醫(yī)院在治療的同時(shí)進(jìn)行全面檢查，找到腦卒中病因；第三個(gè)階段是康復(fù)治療，患者出院后仍需長(zhǎng)期口服藥物，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。

關(guān)節(jié)炎患者也要適度運(yùn)動(dòng)

俗話說(shuō)：“人老先老腿。”骨科·關(guān)節(jié)外科主任醫(yī)師王佰亮介紹，這句話指的是一種退行性病變——膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，實(shí)際是關(guān)節(jié)里的脆骨出現(xiàn)了老化、退化。

“秋冬氣溫下降，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎容易發(fā)作或加重。”王佰亮提醒，人們常說(shuō)的“春捂秋凍”其實(shí)是誤區(qū)，老年人要尤其注意增添衣物，給膝蓋保暖。

“在50歲以上人群中，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患病率超過(guò)30%；在60歲以上人群中，患病率超過(guò)50%。據(jù)估算，我國(guó)有1億以上人口罹患這種疾病。”王佰亮說(shuō)，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是人自然老化過(guò)程中的一環(huán)，患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，科學(xué)治療即可。

一些患者認(rèn)為，罹患關(guān)節(jié)炎意味著不能運(yùn)動(dòng)。這種想法是正確的嗎？王佰亮表示，關(guān)節(jié)炎患者可以進(jìn)行散步、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等運(yùn)動(dòng)量較小、動(dòng)作幅度較小的體育運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)有助于增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液，保護(hù)關(guān)節(jié)健康。同時(shí)，患者要避免跳高、登山、遠(yuǎn)行等運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度使用或損傷關(guān)節(jié)。

在治療方面，王佰亮介紹，病情較輕的患者可以采取非藥物治療，包括進(jìn)行物理治療、開(kāi)展肌肉訓(xùn)練和應(yīng)用輔助支具等；病情居中的患者可以采取藥物治療，如局部用藥、口服用藥等；病情較重的患者要進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)病情選擇全膝置換、部分置換或關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)等不同手術(shù)方案。

糖尿病患者秋冬謹(jǐn)防感冒

“隨著天氣轉(zhuǎn)涼，與人體循環(huán)和免疫功能密切相關(guān)的糖尿病足及相關(guān)神經(jīng)痛多發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。”疼痛科副主任毛鵬分析，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在50歲以上的糖尿病患者中，糖尿病足的發(fā)病率為8.1%，糖尿病性周?chē)窠?jīng)痛的發(fā)病率超過(guò)20%。

毛鵬介紹，糖尿病是一種慢性疾病，它可能損傷老年患者的感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致患者的腿部、足部產(chǎn)生類(lèi)似螞蟻爬行的感覺(jué)并伴有感覺(jué)減退，因此患者在日常生活中要注意避免不必要的損傷。“特別是洗腳的時(shí)候，一定要注意水溫，患者由于感覺(jué)能力下降，無(wú)法準(zhǔn)確判斷水溫，很容易發(fā)生燙傷，家屬要特別注意。”毛鵬說(shuō)，建議患者平時(shí)穿白色襪子，便于家屬及時(shí)觀察情況，一旦發(fā)現(xiàn)腿部、足部損傷要及時(shí)送醫(yī)處理。

在秋冬時(shí)節(jié)，糖尿病患者應(yīng)如何做好保護(hù)？毛鵬建議，一要注意保暖，避免凍傷，保持足部干燥、清潔；二要預(yù)防感冒，秋冬溫度下降，容易發(fā)生感冒，而感冒是導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)祝蝗鄷裉?yáng)，改善血液循環(huán)；四要合理運(yùn)動(dòng)，老年患者每天應(yīng)至少運(yùn)動(dòng)兩次、每次30分鐘，時(shí)間以中午和晚上飯后為宜，形式上可以選擇一些簡(jiǎn)單、方便、易于堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，如散步、做操、打太極拳等。