短期內仍將以流感病毒為主

近期，新冠變異株JN.1正在全球快速蔓延，美國、加拿大等國在元旦假期后迎來了新的感染高峰，我國目前新冠感染情況如何？是否在元旦假期后出現了明顯的增長？對此，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，近期，多渠道監測系統數據顯示，元旦假期后，全國新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點醫院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現上升趨勢。

專家研判認為，今冬明春我國將繼續呈現多種呼吸道病原交替或者共同流行態勢，短期內仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續輸入、國內流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現回升，JN.1變異株大概率將發展成為我國優勢流行株。

得過甲流也有可能再感染乙流

近期乙流感染整體呈上升趨勢，甲流和乙流的區別是什么？如何辨別？剛感染過甲流的患者，是否會再感染乙流？對此，中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，季節性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持續上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持續上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區分的，它們造成的季節性流感，在臨床癥狀上難以區別。要區分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。同一個流感流行季，通常都會出現流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗。

不同呼吸道病原體可同時或交替感染

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，冬季是呼吸道疾病多發季節，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復感染。同時這些病原體沒有交叉保護性免疫，可以同時感染或交替感染。短時間內重復感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時感染時可能導致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細菌感染風險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎病的患者更容易出現病情惡化。

王貴強建議出現上呼吸道感染癥狀時要及時進行抗原或核酸檢測，明確診斷后可以針對性治療，如流感可以應用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。若是新冠病毒感染，則早期應用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風險、降低進一步傳播風險等。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒還提醒，隨著寒假和春節假期的臨近，人群大規模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。醫療機構要做好監測預警，加強重點場所管理和重點環節防控。及時向老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎性疾病患者等重點人群提供健康咨詢和轉診指導等服務，并為他們接種疫苗提供便利條件。要積極調配醫療資源，優化就診流程，保障醫療用品供應。針對假日期間常見的運動傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫療資源儲備，確保患者得到及時有效救治。