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一味奇妙的中藥，降三高、抗血栓、增強記憶，是心腦血管的守護(hù)神
發(fā)布日期：2024-02-05 瀏覽次數(shù)：274
核心提示：古往今來，有一些十分奇妙的中藥，古今藥用功效發(fā)生巨大變化，讓人腦筋一下轉(zhuǎn)不過來這個彎，只能感嘆，這味中藥的經(jīng)歷是一段今古
古往今來，有一些十分奇妙的中藥，古今藥用功效發(fā)生巨大變化，讓人腦筋一下轉(zhuǎn)不過來這個彎，只能感嘆，這味中藥的經(jīng)歷是一段“今古傳奇”。比如葛根，在古代它的核心作用是“療肌解表”，但是它在現(xiàn)代的核心作用，竟然成為心腦血管的守護(hù)神，尤其是以龍丹通絡(luò)膠囊，葛根注射液，通脈顆粒等中成藥為代表，打開了葛根在心腦血管疾病方面的重要作用。那么，葛根的這一核心作用的轉(zhuǎn)變，究竟是中醫(yī)古代本草典籍本身就有的記載，還是現(xiàn)代被人們的發(fā)現(xiàn)的呢？其實，這個問題，可能需要從歷代本草典籍中去探索和發(fā)掘，畢竟古代的中醫(yī)典籍博大精深，很多內(nèi)容即便穿越千年光陰，依然光芒萬丈。葛根作為植物，早在《詩經(jīng)》中就有記載，尤其是一句“彼采葛兮，一日不見，如三月兮”，讓人念念不忘。而葛根作為中藥，早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載，算得上是一味藥用歷史十分悠久的中藥。對于葛根的主要作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》將葛根的主要功效歸納為三大類，第一個是“主消渴”，這個功能在現(xiàn)代也常運用，尤其是葛根在改善糖尿病方面的積極作用；第二個就是“起陰氣”；第三個就是“解諸毒”。而對于葛根的臨床應(yīng)用，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中提到，主要涉及“消渴”、“身太熱”、“嘔吐”、“諸痹”，也就是說，從《神農(nóng)本草經(jīng)》中對于葛根的核心作用，主要聚焦于生津止渴、解毒退熱等方面。
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總結(jié)歷代醫(yī)家對葛根的認(rèn)識，可以發(fā)現(xiàn)葛根是一味功效很廣泛、作用很強大的中藥。而且，葛根與其他中藥的配伍，也能拓展葛根在臨床中的應(yīng)用深度和廣度，葛根與柴胡、黃芩配伍，可以用于表熱證；葛根與麻黃、桂枝配伍，可以用于治療風(fēng)寒表證；葛根與升麻等中藥配伍，可用于治療麻疹發(fā)熱、口渴，腹瀉；葛根與麥冬、天花粉配伍，可以用于治療熱病口渴、消渴；葛根與黨參、白術(shù)配伍，可以用于治療脾虛泄瀉；葛根與黃連、黃芩配伍，可用于治療濕熱瀉痢；葛根與丹參、川芎配伍，可用于治療中風(fēng)偏癱、胸痹胸痛。通過葛根的配伍，不難看出，葛根這味中藥的用途，隨著它的配伍變化，開始逐漸多樣化。對于葛根的妙用，柳吉忱先生認(rèn)為，葛根有緩和局部刺激作用，水和敷可解局部炎癥，又可辛涼解肌退熱之力，并可減低末梢神經(jīng)炎癥，解百藥及蛇毒，對胃腸黏膜有保護(hù)作用[1]。而現(xiàn)代藥理對于葛根的作用，有著極其豐富、極其廣泛的研究，現(xiàn)代藥理研究表明，葛根具有降低血壓、降低血糖和血脂等“三高”的作用，在心血管系統(tǒng)方面，可以起到減緩心率，降低心肌耗氧量；擴(kuò)張冠狀血管，改善心肌的代謝；抑制動脈硬化，改善微循環(huán)等藥理作用[2]；葛根對心腦血管方面的藥理作用，還表現(xiàn)在它對血管、對心肌、對血流變學(xué)等方面的影響，以及它對主動脈的保護(hù)，除此之外，葛根還有抗心律失常、保護(hù)神經(jīng)組織、改善學(xué)習(xí)記憶能力等藥理作用[3]。在現(xiàn)代藥理對葛根的探索與發(fā)現(xiàn)中，不難看出，葛根對于心系統(tǒng)和腦系統(tǒng)的作用巨大，不過這個其實從《神農(nóng)本草經(jīng)》中葛根主“諸痹”中就有根源，如果這個“諸痹”包括“胸痹”的話，那么，葛根對心系統(tǒng)的用途其實早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有隱喻。而對于腦系統(tǒng)的問題，早在《名醫(yī)別錄》中就有主“傷寒中風(fēng)頭痛”的說法，只不過歷代醫(yī)家對此的“句讀”一般都是看做一個整體，如果把這句話分為葛根主“傷寒”、“中風(fēng)”、“頭痛”，那就完全不一樣了。因此，對于葛根在心腦血管系統(tǒng)方面的重大作用，可能其實最早就淵藪于《神農(nóng)本草經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》，不過真正意義上將這一功效提上臺階的，還是《日華子本草》。只是可惜的是，像《日華子本草》這么“驚世駭俗”的本草典籍，卻在古代并沒有好好的流傳下來，它的很多資料，都是散落于《證類本草》和《本草綱目》，現(xiàn)代人無緣再與《日華子本草》的原貌相見，誠為遺憾。
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到了《名醫(yī)別錄》中，葛根的主要作用有了一些新進(jìn)展，首先認(rèn)為葛根主要具有三大核心作用，首當(dāng)其沖的是“解肌、發(fā)表、出汗”，這一作用既是對《神農(nóng)本草經(jīng)》中葛根治療“身太熱”的傳承和延續(xù)，也是對葛根“療肌解表”的開宗明義；其次是“開腠理”，這個既是對發(fā)汗解表、解肌退燒的延伸，也是對葛根解表透肌、活絡(luò)腠里的理法開拓；第三個是“止痛”，這個既是對《神農(nóng)本草經(jīng)》葛根治“諸痹”的延續(xù)，也是對它可以用于治療“傷寒中風(fēng)頭痛”“金瘡”“脅風(fēng)痛”等病癥的綱領(lǐng)。從《名醫(yī)別錄》對葛根的藥用功效記載來看，它既傳承了《神農(nóng)本草經(jīng)》對葛根的用藥理念，也為醫(yī)圣張仲景妙用葛根提供了理論依據(jù)。在南北朝時期，著名的醫(yī)學(xué)家陶弘景首次提到了葛根可以“金瘡斷血”，也就是止血的作用，還首次提到了葛根可以用于治療“瘧及瘡”，也就是葛根可以用于治療瘧疾和瘡瘍類疾病。但這幾點，除了葛根抗瘧在后世用的很少之外，對于葛根止血，現(xiàn)代的葛根素注射液就是對這個妙用的有力佐證，而葛根用于瘡瘍也是葛根“解毒”能力的延伸。到了隋唐時期，著名的醫(yī)學(xué)家甄權(quán)，首次提出葛根具有“開胃下食”以及“主解酒毒”的妙用，這既為葛根在現(xiàn)代成為食藥兩用的好物提供了依據(jù)，也為李東垣創(chuàng)立“葛根解酲湯”開啟了思維。從古老的《神農(nóng)本草經(jīng)》，到唐代的眾多本草，都沒有記載葛根在心腦血管疾病方面的重要作用，然而，到了五代時期，《日華子本草》中率先記載了葛根“治胸膈熱，心煩悶熱狂”，這為后世醫(yī)家妙用葛根治療心腦血管疾病，埋下了伏筆。不僅如此，《日華子本草》還記載了葛根具有“止血痢，通小腸，排膿破血，敷蛇蟲嚙”等作用。對于葛根這味中藥的妙用，基本上從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《日華子本草》，就已經(jīng)基本上把葛根的核心作用歸納的八九不離十了，只是自《日華子本草》之后的千年光陰，對于葛根這味中藥的研究和探索卻一直停滯不前，令人惋惜。
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總結(jié)歷代醫(yī)家對葛根的認(rèn)識，可以發(fā)現(xiàn)葛根是一味功效很廣泛、作用很強大的中藥。而且，葛根與其他中藥的配伍，也能拓展葛根在臨床中的應(yīng)用深度和廣度，葛根與柴胡、黃芩配伍，可以用于表熱證；葛根與麻黃、桂枝配伍，可以用于治療風(fēng)寒表證；葛根與升麻等中藥配伍，可用于治療麻疹發(fā)熱、口渴，腹瀉；葛根與麥冬、天花粉配伍，可以用于治療熱病口渴、消渴；葛根與黨參、白術(shù)配伍，可以用于治療脾虛泄瀉；葛根與黃連、黃芩配伍，可用于治療濕熱瀉痢；葛根與丹參、川芎配伍，可用于治療中風(fēng)偏癱、胸痹胸痛。通過葛根的配伍，不難看出，葛根這味中藥的用途，隨著它的配伍變化，開始逐漸多樣化。對于葛根的妙用，柳吉忱先生認(rèn)為，葛根有緩和局部刺激作用，水和敷可解局部炎癥，又可辛涼解肌退熱之力，并可減低末梢神經(jīng)炎癥，解百藥及蛇毒，對胃腸黏膜有保護(hù)作用[1]。而現(xiàn)代藥理對于葛根的作用，有著極其豐富、極其廣泛的研究，現(xiàn)代藥理研究表明，葛根具有降低血壓、降低血糖和血脂等“三高”的作用，在心血管系統(tǒng)方面，可以起到減緩心率，降低心肌耗氧量；擴(kuò)張冠狀血管，改善心肌的代謝；抑制動脈硬化，改善微循環(huán)等藥理作用[2]；葛根對心腦血管方面的藥理作用，還表現(xiàn)在它對血管、對心肌、對血流變學(xué)等方面的影響，以及它對主動脈的保護(hù)，除此之外，葛根還有抗心律失常、保護(hù)神經(jīng)組織、改善學(xué)習(xí)記憶能力等藥理作用[3]。在現(xiàn)代藥理對葛根的探索與發(fā)現(xiàn)中，不難看出，葛根對于心系統(tǒng)和腦系統(tǒng)的作用巨大，不過這個其實從《神農(nóng)本草經(jīng)》中葛根主“諸痹”中就有根源，如果這個“諸痹”包括“胸痹”的話，那么，葛根對心系統(tǒng)的用途其實早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有隱喻。而對于腦系統(tǒng)的問題，早在《名醫(yī)別錄》中就有主“傷寒中風(fēng)頭痛”的說法，只不過歷代醫(yī)家對此的“句讀”一般都是看做一個整體，如果把這句話分為葛根主“傷寒”、“中風(fēng)”、“頭痛”，那就完全不一樣了。因此，對于葛根在心腦血管系統(tǒng)方面的重大作用，可能其實最早就淵藪于《神農(nóng)本草經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》，不過真正意義上將這一功效提上臺階的，還是《日華子本草》。只是可惜的是，像《日華子本草》這么“驚世駭俗”的本草典籍，卻在古代并沒有好好的流傳下來，它的很多資料，都是散落于《證類本草》和《本草綱目》，現(xiàn)代人無緣再與《日華子本草》的原貌相見，誠為遺憾。
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對于葛根的藥理作用，除了解熱，抗氧化，抗腫瘤，解酒，降血糖、降血脂、降血壓之外，它在心腦血管疾病方面的作用，真的是強悍如斯，現(xiàn)代藥理研究表明，葛根及其提取物可以抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖，舒張血管，保護(hù)內(nèi)皮功能與與調(diào)節(jié)內(nèi)皮血管活性物質(zhì)釋放，改善腦循環(huán)和微循環(huán)；擴(kuò)張冠脈，保護(hù)心肌缺血；抗心律失常；改善血液流變性和抗血栓形成；減慢心率、降低心肌耗氧量；改善學(xué)習(xí)記憶，抗缺氧，腦神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)[4]等多個方面。不得不說，時至今日，葛根在心腦血管疾病方面的作用，早已超越了它原本在幾千年前引以為傲的“療肌解表”的核心功效。而且，在現(xiàn)代臨床中，葛根及其配方可用于治療偏頭痛，突發(fā)性耳聾，冠心病、心絞痛，高血壓病，心肌梗死，腦血栓，慢性單純性青光眼，椎-基底動脈供血不足，心力衰竭[4]等疾病。縱觀古今，葛根這味中藥，在中醫(yī)發(fā)展和傳承的歷史長河中，發(fā)揮著積極的作用，即便它的核心作用在發(fā)生變遷，但是依然不容置疑的是，葛根是一味功效強大、不可多得的良藥。不過，我們需要了解的是，無論多么強大的中藥，它都有適應(yīng)證和禁忌證。對于葛根的注意事項，主要需要強調(diào)的是，表虛多汗及虛陽上亢的人群，不宜使用。而對于一些醫(yī)家認(rèn)為脾胃虛寒、胃寒嘔吐者慎用葛根的觀點，這個僅供參考，因為金元四大家之一的李東垣指出，葛根“鼓舞胃氣上行，生津液”，是治療“脾胃虛弱泄瀉圣藥”，尤其是葛根經(jīng)過煨制后，可以起到厚腸止瀉的作用，因此，對于脾胃虛寒、胃寒的情況，是可以使用葛根的。至于唐代醫(yī)學(xué)家陳藏器所說的葛根“墮胎”，也要辨證得看，如果是現(xiàn)代炮制得宜的葛根，只要不長期大量使用，且符合葛根藥證的情況下，是可以使用的，不過對于野葛根以及一些來路不明的葛根，肯定是需要忌用的。推薦圖文
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