拉薩市人民醫院首次成功開展肝癌微波消融術
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患者為56歲的藏族男性,因“丙肝史6年,發現肝占位10天”入院?;颊呒韧斜问罚杩共《局委熀蠛棉D。10天前,在外地醫院查核磁發現肝內占位,考慮肝癌可能,建議行手術切除治療,但患者拒絕治療。
轉診至拉薩市人民醫院援藏專家李建軍主任醫師門診,李主任結合患者病史及影像資料,認為肝癌診斷明確,建議患者行肝動脈化療栓塞術序貫肝腫瘤微波消融術。但患者不放心拉薩市人民醫院的設備和醫療水平,執意想去北京治療。李主任耐心地和患者解釋,說明醫院使用的是目前國內最先進的醫療設備,同意親自為患者手術,并說明消融術是一種根治性治療方法,和外科手術切除、肝移植一樣都是肝癌的三大根治性治療方法之一,且具有微創、費用低、術后恢復快等優勢。最終,患者及家屬欣然同意住院治療。
3月12日李建軍主任醫師為患者行肝動脈化療栓塞術治療,術中造影明確診斷為原發性肝癌,術后行平掃CT可見腫瘤內碘油沉積。因腫瘤消融是首次在拉薩市人民醫院開展,并需要在CT引導下操作,放射科旺堆主任積極協調科室醫生、護士和技師,表示全力支持。導管室護士白玉及德吉卓嘎積極準備術中所需藥品及材料。
3月19日,由覺旦次仁技師操作CT,旦巴旺秋及格桑元旦醫師輔助,白玉及德吉卓嘎護士配合下,李主任為患者成功行肝癌消融術,術中患者無特殊不適,手術時長30分鐘,沒有出血等并發癥,患者安返病房。術后第1天患者也未訴任何不舒服,已可下床活動。
據介紹,腫瘤微波消融是在影像學(超聲、CT或MRI)引導下,將消融天線直接穿刺到腫瘤內部,腫瘤組織在微波場的作用下,使極性分子隨微波頻率旋轉,并與臨近組織相互作用而產生熱,通過熱能誘導細胞死亡,使腫瘤組織出現凝固性壞死,以達到治療腫瘤的目的。目前微波消融可以治療肝腫瘤、肺腫瘤、腎腫瘤、腎上腺腫瘤、乳腺腫瘤、骨腫瘤、甲狀腺結節等實體腫瘤。消融治療肝癌是國際和國內指南推薦的三大根治性治療方法之一,也是一種微創介入治療,具有創傷小、費用低、療效明確、患者恢復快等優點,避免了傳統開刀所造成的巨大創傷,也可使患者免受化療等方法引起的脫發、嘔吐等巨大副作用帶來的痛苦。