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一個(gè)國(guó)內(nèi)研究顯示，嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者有70%在急診處理時(shí)使用糖皮質(zhì)激素，僅26%使用腎上腺素，即使在重度病例，腎上腺素的使用率也僅為34.6%。

而無(wú)論教科書還是指南，都明確了腎上腺素在過敏性休克中的地位和效果。

那么，究竟是為什么？為什么大家未在第一時(shí)間選擇使用腎上腺素？

經(jīng)了解，這可能與處置流程以及大家的擔(dān)心有關(guān)。

過敏性休克的首要處理流程為,移除過敏原與吸氧。這就意味著，第一個(gè)動(dòng)作并不是腎上腺素。

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而對(duì)于絕大多數(shù)病例來(lái)說，可能過敏表現(xiàn)并不那么嚴(yán)重，因此在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員并未考慮使用腎上腺素。

這里需要提到的一點(diǎn)是，也是令人非常擔(dān)憂的一點(diǎn)，很多醫(yī)護(hù)人員并不能準(zhǔn)確評(píng)估病人的過敏性反應(yīng)的嚴(yán)重程度。即使出現(xiàn)了危及氣道的并發(fā)癥，也可能由于知識(shí)水平或者經(jīng)驗(yàn)的欠缺而被忽略。

另外，還有一個(gè)問題:很多醫(yī)護(hù)人員并不能準(zhǔn)確掌握腎上腺素的用法。

這其中，很關(guān)鍵的一點(diǎn)是，腎上腺素的反應(yīng)太大。如果靜脈注射，可能面臨著血壓驟升以及伴隨的心臟反應(yīng)。

而肌肉注射的標(biāo)準(zhǔn)用法，似乎又來(lái)的太慢，焦急的心情似乎又無(wú)法等到藥物起效。

最后，我們?yōu)榇蠹規(guī)?lái)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)腎上腺素的正確用法:

嚴(yán)重過敏反應(yīng)一經(jīng)確診，第一時(shí)間注射腎上腺素。

廣告節(jié)能項(xiàng)目管理系統(tǒng)和能源管理系統(tǒng)有什么區(qū)別?

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肌內(nèi)注射：腎上腺素最佳使用方式是大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射。

藥品：1:1000腎上腺素注射液（規(guī)格1 ml:1 mg）；劑量：按0.01 mg/kg計(jì)算，成人最大劑量為0.5 ml（0.5 mg）。

兒童給藥方案各異，按年齡的肌注劑量如下：6個(gè)月以下，50 μg（0.05 ml）；6個(gè)月~6歲，120 μg（0.12 ml）；6~12歲，250 μg（0.25 ml）（摘自《馬丁代爾藥物大典》，僅供參考）。

腎上腺素可以重復(fù)應(yīng)用，但是要至少間隔5 min，直到患者的狀況穩(wěn)定。