學術書架|50個真實臨床案例,揭秘過敏真相
書籍通過50個臨床真實案例,比如新婚之夜因桑蠶絲被引發的過敏、十幾歲少年因過敏導致面容像七旬老人等,揭示了過敏的原因各有不同,導致的癥狀更是千差萬別。多動、尿床、失語、視力下降、水腫、癲癇、腹瀉、頭痛等癥狀,有可能都是過敏導致的。如何去辨別是否過敏,日常應該如何避免,如何就醫、備藥,從這本書中你或許可以找到答案。
王學艷教授是北京世紀壇醫院變態(過敏)反應中心主任。兼任中華醫學會第二十五屆理事會理事,中華醫學會變態反應學分會第六屆委員會副主任委員、北京整合醫學學會變態反應學分會主任委員等。從事臨床工作50年,擅長過敏性疾病的診療,尤其是偏頭痛、兒童多動癥、夜尿癥、慢性腹瀉等過敏相關疑難病。牽頭創建了過敏性疾病“五位一體”精準防控體系,提出了過敏性疾病防治的新模式。
以下內容節選自“‘返老還童’,判若兩人”(第49-50頁):
2006年12月的一天,我的診室來了一位男性患者,他穿一身藍色衣服,頭戴一頂灰帽子,滿臉膿皰,融合成片,下頜、眉間還有膿性滲出物,雙眼瞼腫脹,看上去像個“七旬老人”,但說話卻是童音。
我問陪同的一個40多歲的男子:“他是你什么人啊?”男子回答到:“他是我的兒子,今年17歲,為了孩子臉上的病,我們去了多家大醫院,一直按痤瘡治療,可是治了3年,越治越重,治療痤瘡的各種高級藥也用過了,始終不見效果;孩子吃藥吃得全身乏力,連走路都走不穩了,肝功能也異常了。孩子現在已休學1年了,醫生不讓吃油膩食物,但吃清淡飲食還是沒什么用,而且這樣下去也會營養不良啊,我都快急瘋了,王主任,我們可怎么辦啊?”
我一邊安撫孩子父親,一邊仔細地詢問了孩子的病史,發現了幾個細節,一開空調,孩子就會打噴嚏、眼癢、口腔上腭癢;有一次孩子去家里地下儲藏室取東西后,出現眼睛腫脹、眼癢劇烈;孩子夜間入睡時,往往癥狀較重,表現為面部、眼部瘙癢加重。我分析孩子可能是對某種吸入物過敏,也不排除合并食物過敏。
經過檢查,發現孩子對塵土、塵螨、芝麻、蕎麥殼呈陽性反應,我問孩子的父親:“孩子平素接觸這類東西嗎?”孩子的父親說:“芝麻有時吃,蕎麥因為大夫囑咐多吃粗糧,所以也經常吃,另外孩子每晚睡覺用的一個蕎麥皮枕頭,是孩子爺爺傳下來的,我結婚時曾洗了洗,后來接著用了近40年,現在又傳給了兒子,不知道這算不算接觸。”
聽完孩子父親的敘述,我基本明確了孩子的病因,孩子在開空調和去儲藏室后的表現符合對屋塵、塵螨過敏的表現,多年的蕎麥皮枕頭也是利于塵螨大量繁殖的場所,過敏原篩查的結果也證實了我的判斷。
我囑咐孩子忌食致敏食物,并針對屋塵、塵螨給予特異性免疫治療,當時我留下了孩子治療前的照片,過了半年,孩子簡直是判若兩人,面部皮疹已消退,只是面部皮膚留下了色素沉著,1年后孩子來復診時,色素沉著也基本消退了,又恢復了往日的青春容顏。