4月11日，國家醫療保障局舉行新聞發布會。 張尼 攝

丁一磊強調，第一，在缺乏公平競爭的環境之中，高價格并不一定帶來真創新。在藥價高企時期，藥品價格當中有30%-40%是用于銷售推廣的費用。高價格獲得的收入并沒有用于創新，也沒有用于質量的提升，甚至并沒有形成企業的利潤，而是成為流通環節的水分。例如，多部門聯合查處的注射用硫酸多黏菌素B案件中，相關企業和個人合謀將生產成本幾十元的藥品加價至兩千多元，虛增加價涉嫌用于商業賄賂，該藥經約談然后從兩千多元降低到一百多元。

第二，集采促進了公平競爭，讓過專利期的老藥價格回歸合理。創新藥一般能享受十多年的專利保護期，在這期間可以排除競爭獨占市場的收益。這也是對企業艱辛研發和巨大投資給予的鼓勵和補償。創新藥過專利期以后理應更多考慮社會效益，直面公平的市場競爭。

仿制藥由于節約了大量研發試錯成本和臨床醫生認可的過程，隱性成本明顯低于創新藥。但在國內藥品市場，過去由于缺乏公開透明的競爭，大量老藥專利期滿以后仍然維持高價，長期在醫療機構藥品銷售排行榜中“霸榜”，藥品集采讓原研藥與通過一致性評價的仿制藥同臺競爭，使藥品市場回歸效率和質量的比拼。國家醫保局已經開展了九批國家組織藥品集采，有一千六百多個產品中選，其中仿制藥占96%，原研藥開始出現量價雙降的“專利懸崖”，國內用藥格局逐漸回歸國際上的經驗和藥品本身的價值，最終讓群眾受益。

第三，集采重塑了行業生態，為創新研發創造了良好的環境。在集中采購之前，醫藥企業普遍認可的核心競爭力不是創新、質量和效率，而是謀求高定價，走高回扣、高銷量的模式。在各類藥品交易會上，企業對于好藥的介紹往往是價格空間大、適應癥廣、開發潛力高等，在這樣的環境下，導致行業缺乏創新積極性，又增加了患者的負擔，還容易惡化行業生態。

集中采購中選產品，從機制上跳過了行業當中所謂的客情維護、市場開發等等，一定程度上不再需要銷售代理，營造了風清氣正的行業環境。廣大企業也認識到，以往注重營銷的老辦法不靈了，需要真正憑創新、質量和效率來立足市場。

丁一磊介紹，集采實施幾年以來，醫藥產業研發創新動力強勁，醫藥工業全行業研發投入年均增長約23%，國內在研新藥數量躍居全球第二位。2023年，國家藥監局批準上市創新藥40個品種。這些都說明集采后醫藥行業不僅沒有放慢創新腳步，反而更加明確了發展戰略和定位，加速向創新轉型。此外，在患者對疾病支付能力和醫保基金大盤子有限的前提下，集采擠出老藥的價格水分能夠發揮騰籠換鳥的效應，為更多新藥好藥納入醫保騰出空間。(完)