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攝影：中國(guó)網(wǎng) 倫曉璇

香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者:

請(qǐng)問(wèn)可以用一般健康體檢代替職業(yè)健康檢查嗎？勞動(dòng)者如果發(fā)現(xiàn)自己疑似職業(yè)病應(yīng)該怎么辦？謝謝。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長(zhǎng) 孫新:

謝謝這位媒體朋友的提問(wèn)，首先我要回答你的第一個(gè)問(wèn)題，不能用一般的健康體檢來(lái)替代職業(yè)健康檢查。為什么呢？我看了一下今天來(lái)的媒體朋友，大家或多或少都參加過(guò)健康體檢，現(xiàn)在是用人單位組織的，有些可能是個(gè)人組織的。一般的健康體檢和我們討論的職業(yè)健康檢查，從對(duì)象、目的、組織形式以及法律依據(jù)，一些臨床診斷的依據(jù)，包括周期和技術(shù)要求，到最后的結(jié)論，包括后面病人的處理方式都是不一樣的 。

這里所謂的對(duì)象不一樣，一般健康體檢所有人都可以參加，但是職業(yè)健康檢查主要是在工作場(chǎng)所接觸職業(yè)病危害的新錄用勞動(dòng)者，當(dāng)然也包括轉(zhuǎn)崗人員，原來(lái)可能在其他崗位不接害，現(xiàn)在轉(zhuǎn)崗到新的崗位接害，這就是我們的對(duì)象。

目的不同，我們?nèi)ンw檢，主要是了解自己的健康狀況和疾病狀況。我們的職業(yè)健康檢查，主要是發(fā)現(xiàn)三個(gè)，一個(gè)是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病，剛才王司長(zhǎng)講了監(jiān)測(cè)發(fā)揮了很多作用。二是職業(yè)禁忌證，剛才王司長(zhǎng)也解釋了什么是職業(yè)禁忌證，發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題之后，勞動(dòng)者要調(diào)離這個(gè)崗位，進(jìn)一步減少職業(yè)健康的損害。

三是組織形式，我們一般體檢大家自己去就行了，到醫(yī)院掛號(hào)就可以做，但是我們職業(yè)健康檢查首先是用人單位來(lái)組織，另外還要出具證明，就是接觸人員名冊(cè)，在工業(yè)場(chǎng)所接觸粉塵還是毒物，還是接觸噪聲，這些種類(lèi)和濃度強(qiáng)度都要提供給職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。

另外依據(jù)不一樣，大家去一般健康體檢就是臨床診斷或者血常規(guī)，一些臨床的診療規(guī)范。職業(yè)健康檢查主要是指勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所接觸哪類(lèi)危害，種類(lèi)、濃度、強(qiáng)度，來(lái)決定你的周期，包括檢查的項(xiàng)目和指標(biāo)。當(dāng)然我們不強(qiáng)調(diào)過(guò)度體檢，反正有一定年齡的都要去參加體檢，但是職業(yè)健康檢查是有周期的。我們?cè)诠ぷ鲌?chǎng)所接觸粉塵、化學(xué)毒物，濃度和強(qiáng)度決定了周期，半年檢一次還是一年檢一次。

另外，技術(shù)要求也不一樣，職業(yè)健康檢查必須是在衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展，對(duì)主檢醫(yī)師、設(shè)備、條件都有要求。結(jié)論也不一樣，大家知道，體檢一般是狀況良好，或者你患有疾病。我們的職業(yè)健康檢查的結(jié)論包括了五項(xiàng)，未見(jiàn)異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病。

處理方式也不一樣，我們一般體檢發(fā)現(xiàn)了一些健康損害，臨床醫(yī)生會(huì)給你一些指導(dǎo)，我們要去復(fù)查、診療。職業(yè)健康檢查除了剛才講的臨床醫(yī)學(xué)建議以外，還會(huì)提出發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證要調(diào)離崗位，發(fā)現(xiàn)了你罹患了職業(yè)病，下一步就要進(jìn)行申請(qǐng)?jiān)\斷。這是兩個(gè)健康檢查不太一樣的地方。謝謝！

主持人 胡強(qiáng)強(qiáng):

還有第二個(gè)問(wèn)題。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長(zhǎng) 孫新:

勞動(dòng)者一旦發(fā)現(xiàn)你罹患了疑似職業(yè)病或職業(yè)病，勞動(dòng)者可以在三個(gè)地方申請(qǐng)職業(yè)病診斷，一個(gè)是用人單位所在地，另外是戶籍所在地，和我們經(jīng)常的居住地。國(guó)家衛(wèi)生健康委加大了整個(gè)服務(wù)的可及性。剛才王司長(zhǎng)講到，地市診斷，縣里能夠體檢。

另外，職業(yè)病診斷需要一些資料，就是勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所的職業(yè)史和接觸史，你在工作場(chǎng)所接觸粉塵、化學(xué)毒物的資料。另外是濃度強(qiáng)度，這是誰(shuí)來(lái)提供呢？用人單位。一旦診斷機(jī)構(gòu)作出明確的結(jié)論以后，診斷你是職業(yè)病以后，機(jī)構(gòu)要向勞動(dòng)者出具診斷證明書(shū)，勞動(dòng)者拿著診斷證明書(shū)，可以到有關(guān)部門(mén)，主要是工傷保險(xiǎn)部門(mén)申請(qǐng)相關(guān)待遇。

大家也很關(guān)心，一旦診斷以后，勞動(dòng)者覺(jué)得有異議，這里可以做申請(qǐng)鑒定。如果是兩級(jí)鑒定，我們職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在的地級(jí)市，可以到地級(jí)市所在的衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)行診斷。市級(jí)診斷再有異議，可以到省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)申請(qǐng)?jiān)\斷，省級(jí)診斷是最終診斷。謝謝