山西運城眼科醫(yī)院醫(yī)護人員在運城市人民路學校了解學生視力健康狀況。 景冬波攝(人民視覺)

河北省邢臺市廣宗縣第四小學學生在課間踢毽子。 王 壘攝(人民視覺)

近年來，兒童青少年的近視問題，越來越引起全社會高度關注。增強護眼意識、加強體育鍛煉、做好有效防控，多方協(xié)作聯(lián)動，共同營造愛眼護眼的視覺友好環(huán)境，呵護孩子們的明亮雙眸，需要全社會行動起來。

戴上“小眼鏡” 麻煩真不少

最近，家長熊美娟有件煩心事。孩子田梓灝回家，總說在課堂上看不清黑板，眼睛有時還會出現(xiàn)酸澀感。熊美娟馬上帶著孩子去醫(yī)院做了一次系統(tǒng)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子視力已經(jīng)有所下降。

田梓灝是福建省三明市小學五年級學生，此前視力一直不錯。“前段時間，孩子在家看書看電視時，偶爾會揉眼睛，當時我沒太當回事。”熊美娟對自己的疏忽感到懊悔，并準備按照醫(yī)生的建議，幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，防止視力進一步下降。

“戴眼鏡給我的日常生活帶來很多不便。”來自浙江省麗水市的中學生常軒瑤有兩年的“近視史”。她說，冬天一進教室，眼鏡便蒙上一層霧，視線一片模糊；日常參加課外體育鍛煉，還得注意眼鏡的脫落問題。

近年來，兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)、低齡化態(tài)勢，已經(jīng)成為影響孩子們健康和全面發(fā)展的突出問題。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年中國兒童青少年總體近視率超50%，已經(jīng)近視的學生中，輕、中、高度近視分別占53.3%、37.0%、9.7%。在某高中擔任班主任的丁女士坦言，站在教室講臺上，看到很多“小眼鏡”，“我真為孩子們的眼睛健康情況感到擔憂”。

校園中的“小眼鏡”為何這么多？“孩子近視的形成無外乎兩個主要因素。一是遺傳因素，即父母的近視情況對孩子有直接影響。二是環(huán)境因素，主要和孩子們的生活習慣、用眼習慣有關。”北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師田磊介紹。

一些兒童青少年在近視管理的“黃金期”，用眼陋習頗多：用眼坐姿不端正、做眼保健操不規(guī)范、長時間室內(nèi)近距離用眼、使用電子產(chǎn)品時間過長……長此以往，孩子的視力損傷在悄無聲息中發(fā)生。

防控“小眼鏡”，已經(jīng)是民生大關切。今年全國兩會期間，代表委員提出多項提案建議，呼吁進一步關心近視防控，重視兒童青少年用眼健康。“需要通過各方努力，降低青少年的近視發(fā)生率，讓每個‘追光少年’都擁有光明的未來。”全國人大代表、上海交通大學副校長、上海交通大學醫(yī)學院院長范先群說。

今年全國兩會民生主題記者會上，教育部部長懷進鵬介紹，將采取務實管用的舉措著力解決“小眼鏡”“小胖墩”和學生心理健康問題，加快實現(xiàn)校內(nèi)減負提質(zhì)增效，促進學生全面發(fā)展、健康成長。

增強體育鍛煉 培養(yǎng)愛眼習慣

“鈴鈴鈴……”隨著課間休息鈴聲響起，安徽省蚌埠市新城實驗學校的操場逐漸熱鬧起來。孩子們紛紛來到室外，快速組隊活動，或揮舞球拍、步法靈活，或跳起皮筋、上下翻飛……在春日暖陽下，學生歡聲不斷，盡情享受體育活動帶來的健康暢快。“我們堅持健康學校建設，用好用足課間休息時間，讓孩子們來到戶外活動和望遠。這不僅有助于學生強健體魄，還能緩解視力疲勞。”新城實驗學校校長顧慶悅說。

造成兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的原因很復雜，主要有課業(yè)壓力、生活習慣等因素。但有一個原因不容忽視——日間戶外活動和體育活動時間不夠，休息放松保障不充足。

戶外活動預防近視主要與多巴胺有關。上海市眼病防治中心主任鄒海東介紹，室外較高的光照水平會促進眼睛釋放更多的多巴胺，延緩眼軸增長，從而起到預防近視的效果。此外，戶外強光照射使瞳孔縮小、景深加深、模糊減少，也會對抑制近視發(fā)生起到一定作用。

中國已出臺多項政策措施加強學生戶外活動。2021年，國務院印發(fā)的《全民健康計劃(2021—2025年)》提出，對青少年群體實施體育活動促進計劃，推進青少年體育“健康包”工程，開展針對青少年近視等問題的體育干預。2023年，國家疾控局發(fā)布的《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預技術(shù)指南》(以下簡稱《指南》)提到，以增加日間戶外活動和體育活動為主要抓手，推動近視等學生常見疾病同防同控。今年3月，教育部等四部門聯(lián)合部署全國近視防控宣傳教育活動，要求中小學校課間應安排學生走出教室適量活動和放松，每天統(tǒng)一安排30分鐘大課間體育活動。

學校是學生活動的主陣地。除了增加體育鍛煉時間，各地中小學校還拿出不少創(chuàng)新舉措，比如規(guī)范日常在校行為、改進教室配套硬件、引導愛眼宣傳教育等，著力培養(yǎng)孩子們的愛眼習慣，共同向校園“小眼鏡”說“不”。

在浙江紹興，上虞區(qū)百官小學結(jié)合民間傳統(tǒng)“抓骰子”游戲，創(chuàng)編“晶睛”護眼操，以多位轉(zhuǎn)動的方式幫助學生活動眼睛，通過互動協(xié)作游戲預防近視。在吉林通化，梅河口市第二實驗中學關注學校教學生活環(huán)境，根據(jù)教室尺寸個性化設計圖紙安裝柔和護眼燈，確保每個角落光照都能達標。在北京，朝陽區(qū)實驗小學與相關醫(yī)院眼科專家團隊建立密切合作關系，每學期邀請專家進校園開展講座宣傳、義診咨詢，專家根據(jù)檢查情況為孩子們制訂防近方案，切實保護學生視力健康。

防勝于控 控重于治

“我和身邊的家長交流過關于孩子視力的話題，感覺一些家長對近視問題還不夠重視，發(fā)現(xiàn)時孩子視力已經(jīng)明顯下降，無奈只能戴上眼鏡。”熊美娟說。

“對于近視問題，很長一段時間社會普遍存在‘重治輕防’的錯誤觀念。”陜西省保健學會學校衛(wèi)生與健康專委會主委肖延風表示，兒童青少年近視問題，應防勝于控，控重于治。

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《防控兒童青少年近視核心知識十條》(以下簡稱《十條》)指出，預防近視從小從早做起。兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的，新生兒的眼球較小、眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態(tài)，這是生理性遠視，被稱為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。遠視儲備量不足容易發(fā)展為近視。

家庭是近視防控的第一道防線。家長要從孩子出生就樹立近視防控意識，給孩子一個健康視覺環(huán)境，幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，做到近視早發(fā)現(xiàn)、早預防、早診療。

分齡管控視屏時間是近視防控的重要一環(huán)。數(shù)據(jù)表明，2022年中國未成年網(wǎng)民規(guī)模為1.93億，未成年人互聯(lián)網(wǎng)普及率達97.2%，基本處于飽和狀態(tài)。智能終端普及的東風為未成年人開闊視野的同時，也在無形中對視力產(chǎn)生影響。“視屏類電子產(chǎn)品的屏幕亮度、環(huán)境亮度、觀看距離和暴露時間，是影響兒童青少年視力的主要因素。”北京大學兒童青少年衛(wèi)生研究所教授馬軍認為，兒童青少年眼球透過性好，對光刺激敏感，對光變化反應能力強，更容易受到視屏類電子產(chǎn)品的影響。

專家建議，家庭選擇電子產(chǎn)品，使用次序應為投影儀、電視、電腦、平板、手機。總體原則是屏幕越大、分辨率越高越好，并根據(jù)環(huán)境調(diào)整亮度。同時，家長應積極關注孩子視力健康，陪伴孩子共同運動，引導減少使用電子產(chǎn)品。

《指南》還提出，建立視力定期篩查制度和視力健康信息化管理。在廣西壯族自治區(qū)南寧市青秀區(qū)，家長可以登陸學生視力監(jiān)測家校信息共享平臺，實時看到孩子視力各方面數(shù)據(jù)，并根據(jù)建議采取相應防控措施。

一旦確診孩子近視后，應及時科學干預。《十條》建議，通過佩戴眼鏡等進行矯正，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3—6個月、初高中學生每6—12個月進行復查，根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)經(jīng)循證醫(yī)學證實可控制近視進展，學生及家長應在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范應用。

此外，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)的《關于進一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實加強監(jiān)管的通知》明確指出，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。任何宣稱能逆轉(zhuǎn)近視的治療方式，均涉嫌夸大和虛假宣傳，家長需注意甄別，切忌“病急亂投醫(yī)”。