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研究截圖

為什么水痘發病率上升了？

研究結果指出，水痘疫苗接種的覆蓋率影響了年輕人群的風險。我國絕大多數的地區規定，兒童在滿12個月后可接種一劑次水痘疫苗，但目前缺乏后續加強免疫，保護力仍不足。我國一劑次的水痘疫苗接種率也達不到群體免疫，導致年輕人群的發病率持續居高不下。

5至9歲的人群水痘發病率最高，主要歸因于這類人群免疫系統發育不完全，容易通過直接或間接接觸感染水痘。

10至14歲、15至19歲年齡段人群的水痘發病率上升，主要因為這類人群以前沒有接種過水痘疫苗，缺乏群體免疫力。

20歲以下的人群中，男性水痘發病率高于女性，這可能因為該年齡段的男性戶外活動和人群密集型聚會增加；

20至35歲人群中，女性發病率高于男性，這可能因為該年齡段的女性在大學、家庭和工作環境中的壓力比男性更大有關。①②

關于水痘這幾件事要知道

1.成年了也會感染水痘嗎？

會的，成年后也會感染

首都醫科大學宣武醫院感染科主治醫師崔立華2024年在該院微信公眾號刊文介紹，成年人在免疫力低下、長期熬夜、過度疲勞、精神緊張等情況下也有可能感染水痘，并且感染后，高燒、嘔吐、頭痛、全身不適等癥狀會比兒童更嚴重，甚至有可能導致引發肺炎、肝炎、腦炎等；因此應該引起人們的重視。

還有一點，水痘在兒童和成人之間是可以相互傳染的，不是僅限于兒童與兒童、成人與成人之間的傳染。③

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圖自 宣武醫院感染科

2.水痘一生只得一次？

不排除第二次可能

華西第四醫院皮膚科副主任倪均2023年在該院微信公眾號刊文提醒，機體感染水痘后一般會產生終身免疫，但在各種原因導致的機體免疫力下降情況下，不能排除二次感染的可能。④

3.長水痘后會留疤嗎？

護理得當一般不會

崔立華醫生介紹，水痘在經過合理的治療后，一般不會留疤；但是如果治療不當或者護理不當（比如瘙癢時不斷撓抓等），嚴重時就可能引起疤痕。

此外，感染水痘期間可以洗澡，但洗澡時應該注意盡量不要讓水皰破潰，因為水痘皰液具有傳染性一旦破潰不但會傳染，更有可能導致感染，出現疤痕增生。③

4.水痘只通過接觸傳播？

飛沫和接觸都可以傳播

崔立華醫生介紹，水痘患者是唯一的傳染源，主要經呼吸道飛沫和直接接觸水痘皰疹液傳播，包括直接接觸水痘患者的皮膚或水痘破潰后污染的物體（毛巾、衣服等）進行傳播。③

5.水痘出疹的時候才會傳染？

結痂、干燥前均有傳染性

倪均醫生介紹，水痘自出疹前1-2天至皮疹全部結痂、干燥前，均有很強的傳染性。需要隔離直到全部皰疹結痂、干燥，或者不少于病后2周。④

6.水痘會自愈嗎？

一般7-10天自愈

崔立華醫生介紹，水痘在大多數情況下是一種自限性疾病。所謂自限性，可以簡單理解為疾病在發展到一定程度后能自動停止，并不需特殊治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。在沒有引發肺炎、心肌炎、腦炎等并發癥的情況下且病癥較輕一般7-10天后自愈。

此外，如需要治療，則以抗病毒和對癥治療為主。比如發熱時服用退燒藥；皮膚瘙癢者可以口服抗組胺藥緩解，若皰疹未破裂，可局部涂擦爐甘石洗劑止癢等；重癥或有并發癥者可給予抗病毒治療。

值得注意的是，水痘自愈后雖可終身免疫；但水痘-帶狀皰疹病毒是一種嗜神經病毒，感染水痘后，它可終生潛伏在人體感覺神經節中，當免疫力下降時會通過帶狀皰疹的形式再次出現，此種情況老年患者多見。③

7.如何預防水痘？

做好5點

（1）接種水痘疫苗；

（2）培養良好的衛生習慣、清淡飲食，避免傳染病交叉感染；

（3）保持室內環境衛生，經常開窗通風；

（4）做好個人防護，出門戴口罩；

（5）適當進行體育鍛煉，增強個人體質。③