“踏進手術(shù)室前沒有緊張，我們已經(jīng)完成排兵布陣，做好‘上戰(zhàn)場’的準(zhǔn)備了。”姜楠告訴人民日報健康客戶端記者，這是一場充滿高度設(shè)計感和高度操作難度的手術(shù)。

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姜楠主任團隊歷時17個小時，為劉振宇的父親實施肝移植手術(shù)。醫(yī)院供圖

為父親捐獻近60%的肝臟

50歲的老劉（化名）是乙肝患者。早期疾病尚能控制，但隨著肝硬化逐漸加重，肝臟大大小小無數(shù)硬化結(jié)節(jié)都有可能發(fā)展成惡性腫瘤。站到姜楠主任面前時，老劉已經(jīng)吐了不下20次血，常規(guī)治療手術(shù)已經(jīng)無法進行。

肝移植，是他唯一的生路。

但是，肝臟供體短缺是全世界都面臨的問題。姜楠告訴人民日報健康客戶端記者，在供肝來源十分有限的情況下，親屬間活體肝移植手術(shù)，為終末期肝病患者提供了生機。“親屬活體供肝的質(zhì)量更好、總費用可控、等待時間短，能夠降低術(shù)后免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的概率，排斥反應(yīng)小。”

老劉的妻子嘗試捐獻，但按老劉的生存需要，至少需要650克肝臟，妻子的肝臟體積較小，如果捐獻，剩下的肝臟難以維持妻子生存。得知此事，老劉的兒子劉振宇，今年23歲，他決定為父捐肝，“哪怕只剩一絲機會，我也要幫父親一把！”說服父親后，父子倆雙雙接受了評估，劉振宇肝臟體積符合手術(shù)需求。

老劉的肝源，終于有著落了。

這是“三場”歷時17個小時的手術(shù)

難題轉(zhuǎn)移到姜楠面前。按照計劃，需要切除劉振宇右側(cè)近60%的肝臟，但他右前膽管開口于左肝管，這意味著如果按照傳統(tǒng)的方法切取，會造成移植后重建膽管的并發(fā)癥。而且劉振宇肝臟的流出道——肝靜脈，肝臟的第8段存在匯合至肝中靜脈的一支粗大靜脈血管，需要搭橋連接。此外，父親的受體血管基礎(chǔ)條件不好，有存在血栓的概率，可能需要借助人工血管或者移植自體血管，進行血管搭橋重建。

幾次研討，姜楠和團隊終于敲定了手術(shù)策略：對劉振宇進行S8-肝右靜脈重建，節(jié)段性切取他的左肝管和肝總管，與父親肝總管端端吻合，降低重建膽管術(shù)后并發(fā)癥。

姜楠表示，一般來說，活體肝移植手術(shù)過程可分為“切、修、移”三個重要步驟，切肝、修肝、移肝三場手術(shù)時間存在交叉，要把肝動脈、靜脈、膽總管等多根非常精細的血管和管道一根一根地精準(zhǔn)無縫地連接起來，需要調(diào)動多名醫(yī)護。

“戰(zhàn)役”拉開帷幕之前，團隊已經(jīng)經(jīng)歷了多次手術(shù)推演，每一根血管都在他們腦海中一次次浮現(xiàn)。姜楠沒有緊張，但這一天仍舊在他的腦海里留下了深刻的印象。

手術(shù)當(dāng)日6:30，劉振宇進入手術(shù)室；14:00，供肝離體，切除650克肝臟，第二場手術(shù)——供肝修整開始；14:30，父親老劉開始手術(shù)……接近0點，好消息傳來：肝靜脈吻合、門靜脈吻合、肝動脈吻合均血流通暢，膽管吻合膽汁外流通暢，這場手術(shù)成功了！

“肝臟是人體內(nèi)再生能力最強的器官之一，在經(jīng)過切除后，殘余的肝臟在足夠的血流灌注下能夠快速增大到適合人體需要的大小。”姜楠告訴人民日報健康客戶端記者，僅僅1周，老劉的新肝，從植入時的650克增大了66.4%到1086克，劉振宇也從切除供肝后僅剩474克，增加到859克。

術(shù)后一個月，父子倆順利出院。帶著健康的肝臟，一家人擁抱在一起。