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患者疑惑一：什么是麻醉？

答：麻醉就是通過藥物或其他方法，使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的，從而進行手術治療。麻醉醫生就是運用有關麻醉學的基礎理論、臨床技能和知識，以消除患者的疼痛和不適，保證患者的安全，為手術和檢查創造良好條件。

簡單地說，就是麻醉醫生要使用麻醉藥物或者其他的方法讓你在手術時感覺不到疼痛；在檢查時感覺不到痛苦；為手術創造好的條件；麻醉過程中保障你的安全和舒適；手術或檢查結束后能平穩的醒來。

患者疑惑二：手術時當我睡著后麻醉醫生在干什么？難道給我打一針就走了？

答：麻醉絕不是打一針就好了。麻醉醫生在手術前、手術中、手術后一直為你保駕護航。

在手術前，麻醉醫生就已經開始認知關注你了，術前查閱你的各種檢查，仔細判讀，去病房詢問很多問題綜合評估你的氣道、心肺功能、老年狀態等等，可以說是從頭到腳、各個器官全都要做到心中有數。訪視結束后麻醉醫生會根據患者的具體情況制定適合的麻醉方案、麻醉用藥等；也會跟外科醫生強調還需要完善其它檢查來進一步提高麻醉手術安全性；甚至需要病人配合戒煙、藥物治療、肺功能鍛煉等降低圍術期不良事件的發生率。麻醉醫生除了要掌握麻醉專業相關知識和技能外，還需要熟練掌握心、肺、肝腎、腦、內分泌、胃腸道等各個系統疾病，除此之外還需要具備面對老年、嬰幼童、緊急手術、危重搶救等能力。麻醉醫生是外科醫生的內科醫生，仔細的術前評估可以去除“未有形之病”。

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在手術中，麻醉醫生根據患者具體情況，序慣給藥后或操作后，患者意識逐漸進入麻醉狀態或者手術部位逐漸失去感覺后手術開始，麻醉醫生從患者進入手術間就開始嚴密監護了，監護儀和麻醉機上的各種數據沒有一處異常情況能逃得過麻醉醫生的眼睛和耳朵，甚至你冷不冷、熱不熱麻醉醫生都是十分關注的。術中麻醉醫生會根據患者生命體征、麻醉深度、手術刺激程度、病人自身特殊情況（如椎動脈狹窄、腦梗史、冠心病……）、出血量、尿量等情況不斷地調整麻醉用藥、補液量及血管活性藥物。麻醉醫生的保命工作做到了精準化，外科醫生才能更放心的把手術做到精細化。對于一些緊急、危重情況，麻醉醫生又像“奧特曼”一樣，運用各種搶救藥物、技能打敗“怪獸”，維持患者生命體征平穩及重要器官功能。

在手術結束后，外科醫生已離場，麻醉醫生依然默默地守護著你，等你從麻醉狀態恢復到清醒狀態后你會驚奇的問道：“手術已經做完了？我怎么沒有感覺”，呼吸、運動恢復良好、生命體征平穩方可回到病房。術后疼痛麻醉醫生也是能手，可通過術后鎮痛系統、術后病人自控鎮痛、神經阻滯等，減輕患者痛苦、促進患者康復！

在整個圍術期，麻醉醫生要做到像扁鵲長兄一樣，發現“未有形隱患而除之；也要像扁鵲次兄一樣 “其在毫毛”，事先鏟出病因；急危重搶救時，我們要像扁鵲一樣“镵（chan）血脈，投毒藥，副肌膚”，運用各種搶救藥物、技能等維持患者生命體征平穩及重要器官功能。

疑惑三：全麻手術還沒結束我會不會就清醒了？

醫生答：一般情況下是不會的，麻醉是一個維持的過程，手術做多久，麻醉就需要維持多久。術中麻醉醫生需要根據具體情況不斷調整用藥，即保證病人在一定麻醉深度，又維持生命體征平穩，同時為手術提供良好視野和肌松條件。待手術結束后，停止麻醉，等待患者從麻醉狀態恢復清醒狀態。極少數患者會發生術中知曉，但隨著麻醉技術的發展，這種情況越來越少。當然，有一些顱腦手術需要術中喚醒患者來完成一定指令，但配合結束后很快會再次進入麻醉狀態。

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疑惑四：手術過程中我會不會感覺到疼痛呀？

醫生答：不會的，麻醉的目的就是讓患者整體或局部暫時失去感覺，已達到無痛的目的，從而進行手術治療。麻醉醫生有全身麻醉、神經阻滯、半身麻醉、局部麻醉、復合麻醉等多種手段可讓患者在手術時感覺不到疼痛，而且會一直持續到手術結束。術后還可通過術后鎮痛系統、術后病人自控鎮痛、神經阻滯等，減輕患者痛苦、促進患者康復！

疑惑五：我體質弱，全麻會不會醒不過來？

醫生答：現代全麻用藥有可控性強、代謝快、在體內蓄積少等優點，另外麻醉監護越來越全面，復合麻醉應用越來越受多，一般患者對于中、短小手術，手術結束后10分鐘左右會蘇醒，除非特殊情況需要麻醉狀態下繼續監護的。對于一些體質較弱的患者、特重大手術的患者可能會出現蘇醒延遲。蘇醒延遲指的是全身麻醉停止給藥后2小時患者仍不能睜眼和握手，對于疼痛刺激沒有明顯反應。造成蘇醒延遲的原因有很多，如麻醉藥物過量、低體溫、貧血、內環境紊亂等等，當然麻醉醫生需要根據特殊情況個體化處理。隨著醫療技術的不斷發展，發生蘇醒延遲的概率也越來越少了。

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深圳市第三人民醫院 楊曉瑞

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