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科普知識：安眠藥能隨便吃嗎？會不會上癮？
發布日期：2024-05-29 瀏覽次數：149
核心提示：隨著社會發展及人民生活方式的改變，存在睡眠障礙的人群比例逐年上升，據世界衛生組織公布最新數字顯示，全球近1/4的人經常承受
隨著社會發展及人民生活方式的改變，存在睡眠障礙的人群比例逐年上升，據世界衛生組織公布最新數字顯示，全球近1/4的人經常承受失眠困擾，其中每年近8.6億人患失眠抑郁障礙，僅中國就有0.75億，全世界每年安眠藥物市總銷售額則高達幾十億美元。此外，很多健康問題都與失眠密不可分。
對于安眠藥，相信很多人都存在一定的恐懼心理，主要原因是對這類藥物不太了解，害怕吃了容易上癮。實際上，嚴格在醫生指導下服藥，多數人并不會產生依賴心理，甚至通過藥物治療可以糾正睡眠障礙，達到每日好夢的效果。下面先介紹一下常見安眠藥的分類。
安眠藥，也叫鎮靜催眠藥，是一類對中樞神經系統具有抑制作用，能引起鎮靜和近似生理性睡眠的藥物。隨著劑量的增加，依次產生鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌松作用。“理想”的鎮靜催眠藥有以下特點：能夠很快催眠，服后30min內即可入睡；不引起睡眠結構紊亂；沒有宿醉作用；無呼吸抑制；不引起藥物依賴；和其他藥物沒有相互作用。
根據不同鎮靜催眠藥的藥理特點，可以分為以下三類：
苯巴比妥類：鎮靜、催眠作用強，但具有以下缺點：⑴ 久用停藥后可出現反跳現象；⑵不易喚醒，有后遺反應；⑶成癮性，耐受性較大； ⑷可引起麻醉；⑸毒性大，安全范圍小。主要有苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥等，1961年苯二氮卓類發明后，已不作為鎮靜催眠藥常規使用。
苯二氮卓類，為目前臨床常用的安眠藥，具有以下特點：少量鎮靜，較大量催眠；縮短入睡時間；延長睡眠時間；減少睡眠期覺醒次數；大劑量可縮短快波睡眠，長期使用后停藥，可出現“反跳”多夢現象，包括地西泮（安定）、氟西泮（氟安定）、氯氮卓、奧沙西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、三唑侖、咪達唑侖等。
非苯二氮卓類：具有起效快，對睡眠結構影響小，對記憶、和精神運動影響甚微等特點。舉例如下：
唑吡坦：短效咪唑吡啶類藥物，鎮靜作用較強，但抗焦慮、驚厥和肌肉松弛作用較弱，能明顯縮短入睡潛伏期，半衰期2.4小時，臨床主要用于治療入睡困難的失眠患者，不良反應輕，屬于較高級安眠藥。
右佐匹克隆：中效環吡咯酮類藥物，能縮短入睡潛伏期，延長慢波睡眠時間和總睡眠時間，可減少中途覺醒和早醒，改善睡眠質量，適用于各種原因引起的失眠，不良反應為頭暈、口苦，多能自行消失。臨床發現，由佐匹克隆式連續服用6個月未見耐受現象，是第一個對使用時間沒有限制的催眠藥。
其他有催眠作用的藥物：褪黑素及其受體激動劑、抗組胺藥、促食欲素受體激動劑、具有鎮靜作用的抗抑郁藥等，在此不再贅述。
總的來說，安眠藥可以采用間斷性使用、重要時使用、必要時使用等方式服用。
1、間斷性使用：安眠藥主要是具有鎮靜安神的作用，能夠幫助患者進入睡眠狀態，常見的藥物有佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、勞拉西泮片等，這些藥物都需要選擇階段性使用，不可以連續使用，以防使機體產生相應的耐藥性，而且藥物需要在睡覺前到半小時之前服用。
2、重要時使用：如果患者次日有比較重要的事情或者是工作，為了預防睡眠不足，影響到第二天的精神狀態，此時使用安眠藥，而在周末的時候盡量不用服用藥物。
3、必要時使用：如果患者睡眠障礙比較嚴重，需要經常使用安眠類的藥物，此時要選擇兩種短效的非苯二氮卓類安眠藥交替使用，以免長時間使用同一種藥物或者是長效藥物，產生成癮性以及耐藥性。
此外，患者還要根據醫囑及自身的情況選擇用藥，不必對安眠藥產生依賴心理，生活要保持規律，服藥期間劑量宜小不宜大，不要自己隨便的加大劑量，也不要固定用一種安眠藥，停服安眠藥應逐漸減量，如對某種藥已成癮，可用其他的安眠藥或其它治療方法逐漸取代后再停藥。
隨著醫學研究進展，除了安眠藥以外，越來越多的失眠治療方法不斷被用于臨床，這在之后的章節中會逐漸向大家推薦。最后，祝大家天天都有好睡眠！
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