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這是王阿姨剛剛結束手術，在復蘇室跟麻醉護士的對話，也是作為手術室工作人員經常面臨的問題。那么做完手術后到底什么時候可以進食進水呢？讓我們一起了解一下吧！

針對不同的手術種類、不同的麻醉方式，術后也有不同的禁食時間，這也導致術后進水進食時間有所不同。

一、局部麻醉或神經阻滯

對于單純的局部麻醉或神經阻滯麻醉，若術中及術后無惡心嘔吐、頭暈胸悶、呼吸不暢等不適，能夠進行正常咳嗽，術后可即可進食。

二、椎管內麻醉

通俗的講就是我們所說的“半麻”，也叫在背上打針的麻醉，包括腰麻、硬膜外麻醉和

腰硬聯合麻醉。這類手術患者術后腸道通氣（通常指放屁，也可參考下肢能適當活動、或可自行大小便）后就可以適量進食，一般可食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化吸收的流質飲食或半流質飲食，逐漸過渡到普食。不宜進食甜食或易產氣的食物，避免引起腹脹。

三、全身麻醉

我們通常說的全麻，包括插管全麻和靜脈全麻。

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靜脈全麻常用于無痛檢查，除個別胃腸道有創治療外，需要在麻醉藥作用徹底消失后（通常指神志清晰、能對答如流、能主動咳嗽咳痰、肢體能隨意做有意識的活動，無頭暈惡心嘔吐等情況），可少量飲水或進食流質食物。這個過程通常需要2個小時左右，主要原因是胃腸鏡的機械刺激2小時內，胃腸黏膜會處于充血的狀態，如果過早進食或者進食過硬、難消化、辛辣刺激的食物，會使腸胃內壁充血情況更為嚴重，可能會導致胃腸道受到傷害。

插管全麻常用于手術治療，口咽、食管、胃腸道等消化道手術患者一定要謹遵醫囑，病房主管醫生同意進食后才可以進食，千萬不要擅自吃飯喝水，以免引起腹脹、腸梗阻等不適，甚至導致反流誤吸、加重病情等風險；除此以外，術后患者在完全清醒后，可少量飲水或進食流質食物。

但需特別注意的是，全麻術后進水進食的患者，一定要注意嗆咳，尤其避免食物嗆入氣道內。飲食盡量少食多餐，每次少吃一點，餓了再吃，逐漸增加食用量。

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早期進食有什么好處？

一、促進胃腸道蠕動：擇期手術術后早期進食，可有效刺激胃酸分泌，促進腸道運動功能恢復，有助于維護腸黏膜功能，防止菌群失調和異位。

二、防治腸麻痹、粘連：幫助腸道功能恢復的過程中使腹壁靜脈回流通暢，創面血液循環更加良好，減少術后吸收熱發生，防止腸麻痹、粘連。

三、減輕嘔吐：術后早期進食不會增加患者惡心嘔吐的發生率，反而可以減輕腹部手術因高迷走反射和炎性反應引起的嘔吐。

四、縮短下床時間：一旦患者恢復通氣，可由流質飲食轉為半流飲食，攝入量根據胃腸耐受量逐漸增加；當經口能量攝入少于正常量的60%時，應鼓勵添加口服腸內營養輔助制劑，出院后可繼續口服輔助營養物；可以縮短患者首次下床時間，減少下床后的頭暈、乏力等不適，降低深靜脈血栓的風險。

五、可以降低術后感染發生率及縮短術后住院時間。

南充市身心醫院麻醉科 鄧楊

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