江寧醫院神經內科:微創治愈5例慢性硬膜下血腫,年齡最大85歲
發布日期:2024-06-17 瀏覽次數:157
核心提示:在2024年國際卒中大會上,國際上證實對于慢性硬膜下血腫患者,微創腦膜中動脈介入栓塞術治療慢性硬膜下血腫,能夠顯著降低血腫的
在2024年國際卒中大會上,國際上證實對于慢性硬膜下血腫患者,微創腦膜中動脈介入栓塞術治療慢性硬膜下血腫,能夠顯著降低血腫的進展/復發率。該技術近2-3年在國際國內逐漸開展,日前江寧醫院神經內科團隊利用復合手術,即“腦膜中動脈介入栓塞+顱內血腫硬通道穿刺引流術”成功治愈5名患者,其中年齡最大的為85歲老年患者,為患者解除病痛。
85歲的潘老先生(化名),兩月前不慎磕碰頭部,當時除了短暫頭痛,沒有明顯皮外傷。但隨后的一個多月里,家屬發現老先生頭痛、反應逐漸遲鈍、記憶減退、語速下降、右手抓筷子不穩、行走拖步等現象,意識到潘老先生(化名)可能身體出現了問題,于是送該神經內科門診就診。經過詳細問診和查體后,考慮患者可能出現了腦血管病變,立即安排頭顱CT檢查,確診為雙側硬膜下血腫。
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患者術前CT
考慮患者高齡,對手術創傷接受程度低,家屬選擇創傷較小的顱內血腫穿刺引流術解決燃眉之急。術后患者癥狀明顯好轉,頭皮愈合良好后拆線出院。出院前,醫生提醒患者及家屬,慢性硬膜下血腫患者容易復發,尤其是高齡患者,血腫清除后,患者可能再次出現癥狀,家屬需要及時觀察患者情況。果不其然,術后1個月潘老先生再次出現了頭昏、肢體乏力感,復診時神經內科醫生高度懷疑再次出血。經復查頭顱CT,血腫又復發了,并且壓迫到正常腦組織形成腦疝。
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患者復發第二次術前和術后頭顱CT影像圖
在與患者家屬充分溝通后,神經內科主任李軍榮帶領介入團隊為患者實施了腦血管造影術+左側腦膜中動脈介入栓塞術,隔日該科副主任余艷華再帶領團隊為患者進行了穿刺引流術。這種復合術式不僅清除血腫,降低顱內壓,而且栓塞掉出血的大血管,避免復發,“治標”的同時又“治本”。術后復查CT,腦組織又回到了正常的位置。
腦膜中動脈介入栓塞術聯合硬通道穿刺引流治療慢性硬膜下血腫,是江寧醫院神經內科2024年開展的新技術新項目。這種標本兼治的治療方案,不僅減輕了患者的痛苦,也縮短了住院周期,更降低了復發風險。
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