23歲的弟弟血糖控制不好，吃喝無度糖網失明。

姐姐遠在深圳打工，非常自律積極治療，每次回武漢檢查都是血糖控制達標，健康生活方式，定期檢查，沒有并發癥，26歲生了個健康的寶寶！

一個讓我傷心落淚，一個讓我有所欣慰。

大家都知道糖尿病是一種慢性病，可能會導致各種并發癥，但不清楚它可能會損害我們的雙眼，嚴重的甚至致盲！

本文作者：劉佩文 主任醫師

• 湖北省中西醫結合醫院劉佩文工作室主任，教授，碩士導師

• 湖北省中西醫結合學會內分泌分會副主任委員

• 湖北省糖尿病學會副主任委員（第四、五屆）

• 中國老年醫學會糖尿病分會常務委員

血糖高為什么會發生眼病呢？

今天我就帶糖友認識這7種常見的糖尿病眼?。?/span>

01

糖尿病性視網膜病變（簡稱為糖網）

視網膜病變是糖尿病人群中最常見的眼病，也是導致成人失明的主要原因。

據相關統計，50%糖尿病病程在10年左右者可出現該病變，15年以上者達80%，血糖越高、波動越大，病程越長、年齡越高，視網膜病變發病率越高。

即使得了糖網，如果血糖控制良好，定期篩查并及時規范治療，多數可以擺脫致盲的風險。

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發病原理：

糖尿病引起視網膜毛細血管壁損傷，加之高血糖血液呈高凝狀態，易造成血栓和血淤，嚴重時甚至會導致血管破裂出血、視網膜脫落和突然失明。

02

糖尿病黃斑水腫（DMO）

人的眼睛就像一個高級的相機，視網膜就是那負責拍照的底片。黃斑在視網膜的正中央，它掌控著我們的光感、形狀感和色彩感。這個地方聚集了90%的感光細胞，決定了我們的視力。

發病原理：

黃斑發生異常（如出血、裂孔、水腫等），細胞外液在黃斑區堆積，導致視網膜變厚或沉積物形成，引發黃斑水腫，影響成像，如中心視力下降、眼前黑影、有暗點或視物變形等。

03

糖尿病性白內障

糖尿病引起的白內障占到白內障患者總數的60%之多。

發病原理：

血糖波動大可能使晶狀體腫脹變厚，使物像落在視網膜前方而形成近視；反之，長期高血糖的患者，血糖突然降低則會出現遠視。

而異常的代謝產物大量蓄積在晶狀體內，就會降低其透明度、混濁不清，光線無法正常通過，引起視力減退甚至失明。

04

波動性屈光不正（波動性近視）

許多患者起初不知道自己得了糖尿病，過了一段時間，他們可能發現，自己忽然近視了，看遠看不清，看近反而很清楚。事實上，這就是得了糖尿病眼病。

發病原理：

血糖急劇升高時，會引起房水滲透壓的減低，使患者可突然由正視眼變成近視眼，或原有的老花眼癥狀減輕。血糖降低時，又可恢復為正視眼，或又需要佩戴老花鏡。即血糖急劇變化影響眼球屈光狀態，導致視力波動。

05

開角型青光眼

糖尿病易引起慢性單純性青光眼，此類青光眼多見于中老年人，青年人亦可發生。

常為雙側性，起病慢，眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無明顯自覺癥狀。當發展到一定程度后，會有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等。休息后自行消失，易誤認為是視力疲勞所致。

發病原理：

血糖水平異常，導致眼部微循環出現障礙，影響視網膜的正常供血，容易出現房水循環中斷與眼壓升高，當眼壓升高到一定程度時，就會引發開角型青光眼。

中心視力可維持相當長時間不變，但視野可以很早出現缺損，最后由于長期高眼壓的壓迫，視神經逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失最終失明。

06

眼球運動神經麻痹（動眼神經麻痹）

有些老年糖友會突然眼皮耷拉，眼睛睜不開，很可能是眼球運動神經麻痹。很多人以為這是眼病或肌無力等，長期進行針灸、理療、輸液等治療，延誤了最佳正確治療時機。

發病原理：

糖尿病會導致小動脈的硬化，致使供應眼瞼神經的小血管缺血，另外還可出現眼球運動神經麻痹，引起眼外肌運動障礙和復視，如外展神經麻痹或動眼神經麻痹。

07

缺血性視突病變（又稱血管性假性視乳頭炎）

多見于老年人，可單眼或雙眼先后發病。

主要表現是視力和視野變窄，驟然視物模糊乃至失明。

發病原理：

營養視神經的小血管堵塞，導致視乳頭供血不足，發生缺血、缺氧和水腫。

糖尿病可能引發多種眼病，這些眼病會嚴重影響我們的視力和日常生活。因此，糖尿病患者一定要特別關注眼部健康，積極預防糖尿病眼病。

首先，我們要養成好的生活習慣。戒煙是必須的，飲食要盡量清淡，少吃那些辛辣、刺激和高脂肪的食物。同時，適當的鍛煉也很重要，但切記不要過度劇烈運動。

如果你是腦力勞動者，記得要保護好眼睛。避免長時間閱讀、使用電腦或手機，這些行為都可能對眼睛造成傷害。

另外，控制好血糖、血壓和血脂也很重要，這樣可以避免血液高凝狀態，保護眼睛血管健康。

最后，一定要定期去醫院做眼科檢查，及時發現并治療眼病。這樣，我們就可以降低糖尿病眼病的風險，保護好我們的眼睛健康，避免失明。