梅毒檢驗呈陽性?醫生:這不一定是感染梅毒,還有可能是這個病!
其實梅毒血清實驗陽性并不代表一定是感染梅毒,其他疾病也可能導致,比如系統性紅斑狼瘡。
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什么是系統性紅斑狼瘡?
系統性紅斑狼瘡屬于紅斑狼瘡,是一種免疫性的結締組織病,與其他類型的紅斑狼瘡相比,系統性紅斑狼瘡癥狀更為嚴重,常可侵犯多個系統,比如可以侵犯毛發、生殖、骨骼系統,造成反復血栓形成、流產、皮膚上出現盤狀紅斑,影響個人形象,預后也較差。
系統性紅斑狼瘡的診斷:
確診系統性紅斑狼瘡,需要在總結臨床表現的基礎上,借助實驗室手段。
從臨床記錄上來看,很多系統性紅斑狼瘡患者常以乏力、脫發、口腔潰瘍等非典型表現來就診,部分患者也以血尿、不明原因發熱就診,也有部分患者以面部和四肢的皮疹就診。由于其癥狀不典型,很難單憑癥狀進行確診,常常需要借助實驗室手段。
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常見的實驗室檢測手段包括血清學檢驗和血常規、尿常規檢測等。尿常規主要是檢測有無管型尿、蛋白尿等。這是因為系統性紅斑狼瘡患者常伴腎損害,容易出現以上指標陽性。
血常規主要檢測紅細胞、白細胞和血小板數量,看這三相細胞有無降低。系統性紅斑狼瘡的患者會侵害血液系統,造成三者的下降。
然后需要通過抗體實驗,來檢測雙鏈DNA抗體和SM抗體,如果出現陽性,就基本確定為本病了。如果還不能確定,就需要進行活檢,通過病理檢測來確診。
梅毒實驗陽性:
梅毒血清實驗主要包括兩個方面,一個是非梅毒螺旋體抗原血清試驗,另一個是梅毒螺旋體抗原血清試驗。其中非梅毒螺旋體抗原血清實驗的抗原是心磷脂,主要測定的是血清中抗心磷脂抗體。
這個試驗敏感性高而特異性低,比較容易發生假陽性。也會出現假陰性,比如早期梅毒患者經充分治療后或者早期未經治療的晚期部分病人這一實驗也會呈現陰性。
但是這一試驗方法簡單易操作,所以常用于系統性紅斑狼瘡的篩查和治療效果研判。
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梅毒螺旋體抗原血清試驗,以梅毒螺旋體或其成分作抗原,主要檢測血清中抗螺旋體抗體的數量。這種試驗敏感性和特異性均高,一般能驗證有無感染。
正是因為我們篩查時多采用非梅毒螺旋體抗原血清試驗,而這一實驗具有假陽性的可能,比如有些妊娠婦女,或者是患有系統性紅斑狼瘡等結締組織病的病人,也有部分風濕性心臟病的患者,都能夠出現梅毒實驗假陽性。
綜上所述,當我們出現梅毒血清實驗陽性,在排除試劑影響,而自身確實有無性傳播病史時,一定不要單純的否定或置之不理,因為有可能是我們患有其他疾病,比如系統性紅斑狼瘡、風濕性心臟病等。
所以一定要結合自身表現,在醫生的指導下進行系統檢查,以做到早發現、早診斷,早治療。