特別是新確診的糖友，控糖的度把握不好，反而會引發新的問題。

想血糖穩定，最忌這五件事做過度。

看看下面這五“忌”，你犯過幾條？

本文特邀審核專家：

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01

過度降糖

血糖的自我監測很重要，一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖應在4.4-7.0mmol/L之間，非空腹血糖目標應

糖友都希望自己的血糖在標準范圍，但每個人的體質不同，一味追求降糖并不可取。健康狀態差的糖友，一定注意不要過度降糖。

特別是年齡過大，病程較長或有其他嚴重并發癥的患者，應根據自身情況適當放寬血糖的目標范圍。

降糖路上最危險的，不是血糖超標，而是低血糖。降糖用力過猛，特別容易引發低血糖。

對糖友來說，無論是否空腹，血糖<3.9mmol/L就是低血糖[1]。

輕度低血糖，會心慌、出汗、頭暈、無力，嚴重時則會誘發或加重心腦血管疾病，損害中樞神經，造成昏迷或死亡。

02

過度減肥

我們都知道，2型糖尿病患者常合并肥胖、血脂異常等，所以治療應該是綜合性的，除了控制血糖外，還需要體重達標。

適度減肥對糖友確實大有益處，不僅可以改善胰島素抵抗，還能增加降糖藥物的療效。

但這并不是說越瘦越好，減肥要適度，減肥目標也因人而異。

超重和肥胖的2型糖尿病患者減重3%-5%，對身體健康就會有幫助[2]。

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建議超重、肥胖患者按照每個月減少1-2千克的速度，3-6個月減少體重5%-10%[2]。

除了關注體重的數字外，還需考量腰圍、腰臀比、身體肌肉量等進行綜合評價。

老年糖友要注意兩點，一是減肥時應考慮如營養不良、肌少癥、骨質疏松等風險因素；二是，大于65歲的2型糖尿病患者，適度超重（BMI在26-28 kg/m²）反而更健康，患心血管疾病的風險更低[3]。

任何年齡段的糖友都經不起過度減肥，太過消瘦不僅會身體免疫力下降，患者的肝糖原儲備也會不足[4]，進而增加發生低血糖的風險。

03

過度節食

飲食對糖友的身體健康十分關鍵，但穩定血糖不是“不吃”，而是“怎么吃、吃什么”。

一些糖友不敢吃主食、水果甚至所有含糖食物，時間一長就出問題了。

糖友每日的主食一定要吃，但要定量，《成人糖尿病食養指南（2023 年版）》建議糖友一天的碳水化合物總量是200-300克，三分之一應是全谷物和低血糖生成指數食物[2]。

《成人糖尿病食養指南（2023 年版）》建議糖友每天的水果食用量均在100-200克之間，如100克蘋果，120克橘子，150克草莓[2]。

注意空腹血糖超過7mmol/L，餐后2小時血糖超過10mmol/L，或糖化血紅蛋白大于7%，水果就先別吃了，可以吃對血糖影響很小的西紅柿和黃瓜。

過度節食、偏食，會導致營養不良、貧血等，身體抵抗力持續下降，對平穩血糖很不利。

糖尿病患者在飲食上，應遵循平衡膳食的原則，保持食物多樣，膳食豐富多彩，機體才能獲得充足、全面的營養。

04

過度運動

對2型糖尿病患者來說，運動有助于血糖控制和改善血脂、血壓。

有些糖友想通過運動降糖，每天堅持不懈做中高強度運動，累得大汗淋漓。結果卻適得其反。

不知道如何選擇運動強度，可以先算一下自己的最大心率（最大心率=207-0.7×年齡）。糖尿病最新運動指南建議[5]：

運動初期選擇低強度有氧運動（30%-39%最大心率）；循序漸進過渡到中等強度有氧運動（40%-59%最大心率）；最后逐漸進入較大強度有氧運動（60%-69%最大心率）。

過度運動（劇烈運動、運動時間過久、運動量過大）和錯誤的運動方式（空腹運動等），不僅不會控糖，反而會導致血糖升高，或出現反跳性低血糖。

運動項目、強度的選擇是因人而異的，如果每次運動完都會呼吸急促、心跳加速，感覺非常累，就說明運動強度可能太大了。提醒大家，必要時及時咨詢醫生。

05

過度焦慮

有糖友確診糖尿病后，難以接受，在焦慮、悲傷的情緒中無法自拔。

適度焦慮會幫助糖友自律，執行治療方案更加認真。

但過度焦慮就會影響睡眠和飲食，導致血糖升高或波動。

實際上，糖友的焦慮、抑郁等負面情緒，不僅會使血糖更難控制，還會增加發生并發癥的風險[1]。

研究發現，焦慮是糖尿病視網膜病變的獨立危險因素，焦慮的嚴重程度與糖尿病視網膜病變的嚴重程度呈正相關[6]。這可能因為不良情緒對糖尿病自我管理和血糖控制產生了負面影響。

及時調整心態十分關鍵，也是糖尿病的非藥物療法之一，與飲食、運動等療法同樣重要。

糖友一定要正視自己的心理壓力，必要時就醫，也可多與家人、朋友或者病友溝通，在積極治療的同時，平復自身焦慮情緒，不被病情嚇倒。