楊瑞芳介紹，前幾日接診的戶外工作者王先生在酷熱環境下長時間勞作后，出現大量出汗、頭暈及體力衰竭的癥狀。被緊急送至社區衛生服務中心后，醫生診斷其為急性腎衰竭，并迅速轉至醫院進行救治。

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杭州市8月1日至8月9日氣溫。中央氣象臺圖

楊瑞芳介紹，中暑根據癥狀輕重可分為三個階段：先兆、輕癥和重癥，后者又細分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。其中，腎衰竭作為重癥中暑的潛在后果，被稱為“高溫下的隱形殺手”。

中華急診醫學雜志刊載的《熱射病急診診斷與治療專家共識（2021版）》[1]寫道，熱射病的發病機理包括兩個主要通道：一是核心體溫升高直接損害多個器官系統；二是熱應激觸發的全身炎癥反應綜合征，若不及時處理，多器官功能障礙將導致高達60%以上的病死率。

王先生的情況正是高溫中暑引發腎衰竭的典型案例。由于救治及時，王先生避免了永久性腎損傷的風險，腎功能開始逐漸恢復。然而，楊瑞芳強調，延誤治療可能導致不可逆的腎功能喪失。

楊瑞芳表示，腎衰竭的早期癥狀與中暑類似，易被忽視。中暑時，人體溫度上升，代謝加速，心跳加快，大量排汗導致體液及電解質流失，腎臟血管收縮，血流量顯著減少，最終導致缺血缺氧和腎小管損傷。

“對于已有基礎腎病的患者，熱調節能力減弱，更難承受高溫環境。因此，腎病患者尤其需要警惕中暑風險，加強腎臟保護。”楊瑞芳說。

杭州出現連續高溫天氣。杭州日報 江湖飛攝

楊瑞芳告訴記者，即使立秋（8月7日）已過，門診收治的中暑病例也不會立即減少。“立秋預示著天氣逐漸涼爽，但常常是‘秋已立，暑難消’，夏秋過渡期間應尤其小心中暑。”

對此，楊瑞芳強調，出現頭暈、無力、腹瀉等癥狀應高度警惕，很有可能是中暑征兆，應立即脫離高溫環境，轉移至通風陰涼處休息。若患者出現暈倒或昏迷并有不明原因的高熱，簡單處理后應立即撥打120送醫。

“為預防中暑，在日常生活中定時飲水很重要。其次，穿著方面，應選擇透氣性好的淺色衣物，利用帽子和太陽鏡保護頭部和眼睛免受紫外線傷害。此外，在戶外活動時，盡量避開日照最強烈的時段，尋找陰涼處休息，并隨身攜帶風油精等防暑降溫藥物。”楊瑞芳說。