上半年百日咳發病率上升,專家建議加強疫苗接種與監測
7月29日,國家疾控局發布的《全國法定傳染病疫情概況》顯示,6月,全國(不含香港、澳門特別行政區和臺灣地區)報告百日咳發病數85817例,死亡1例。今年上半年,我國百日咳發病率呈明顯上升趨勢,累計報告發病數超33萬,死亡病例23例。
“百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。這種病原菌能產生很多生物活性物質和毒力因子,促進細胞黏附,引起局部組織損傷或全身表現。”8月1日,浙江大學醫學院附屬兒童醫院感染科主任黃麗素告訴人民日報健康客戶端記者,雖然百日咳今年高發,但是隨著防治工作的推進,目前已觀察到醫院百日咳感染就診病例有較明顯的下降趨勢,重癥患者比例也在下降。
“今年觀察到的百日咳鮑特菌對阿奇霉素耐藥率高,百日咳鮑特菌耐藥株的流行可能也是一個重要因素。”黃麗素提示,根據2023版兒童百日咳診療指南,復方磺胺甲被推薦作為大于兩個月兒童的一線治療藥物,作為耐藥時的抗生素選擇,且其對病原復制的抑制效果顯著,有助于在社會面上切斷傳播鏈和流行。
今年以來,百日咳的高發病率持續受到關注。8月1日,陸家海向人民日報健康客戶端介紹:“百日咳之所以出現高發病率,應該考慮以下幾個方面:第一,目前的百日咳疫苗已使用多年,百日咳病原菌菌株存在變異的可能性,這可能導致現有疫苗的效果受到影響;第二,一部分孩子沒有按時接種百日咳疫苗,如果兒童未能按時接種或接種率不足,將增加感染風險;第三,受個體抵抗力情況的影響,如果抵抗力降低,即使接種了百日咳疫苗,也可能無法完全發揮預防作用。”
針對以上問題,陸家海建議,應加強對百日咳疫苗有效性的監測,進一步確認疫苗是否產生了足夠的保護抗體;對于接種疫苗后仍發生突破性感染的情況,需要全面研究細菌變異、個體抵抗力變化等因素;此外,家長應按照推薦的免疫程序及時給孩子接種百白破疫苗。
今年5月,國家疾控局會同國家衛生健康委研究制定了《百日咳防控方案(2024年版)》。《方案》建議,預防百日咳,一是積極接種疫苗;二是做好個人防護,佩戴口罩是預防百日咳等呼吸道傳染病的重要措施;三是及時就診,公眾特別是嬰幼兒出現持續性咳嗽等疑似癥狀后應及時就診;四是保持良好的衛生習慣,如勤洗手、常通風,咳嗽或打噴嚏時用手肘或紙巾掩住口鼻,注意合理作息和適當的體育鍛煉。