“人的心臟一般都在左邊，但左側(cè)胸腹腔這個大腫瘤已經(jīng)把她的心臟都擠到了右邊。按照如此大的腫瘤體積推測，這應(yīng)該是一個先天性腫瘤，很可能在媽媽肚子里就有了。”8月4日，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任楊維回憶起萱萱的病情，仍滿是感嘆。

廣告防腐木葡萄架：讓您的院子煥發(fā)生機，成為鄰里的焦點

×

7月25日，北京兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任楊維和胸外科副主任于潔正在為患兒做手術(shù)。受訪者供圖

7月25日，5個月的萱萱因近期吃奶不好、胸廓有點鼓，被母親以為是消化不良帶到北京兒童醫(yī)院就診，做CT檢查后才發(fā)現(xiàn)事情沒有這么簡單，便被立即轉(zhuǎn)入北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科就診。急診內(nèi)科副主任武潔帶領(lǐng)團隊展開搶救，并經(jīng)進一步細致檢查發(fā)現(xiàn)，萱萱體內(nèi)的腫瘤橫跨胸腔和腹腔，腫瘤直徑已經(jīng)達到了十多公分，幾乎占滿了整個胸腹腔，而且由于腫瘤壓迫心肺，孩子已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難等癥狀，情況十分嚴重。急診團隊立即啟動多學(xué)科會診。

“如果就醫(yī)時間再晚一點，后果很可能不堪設(shè)想。”楊維說。考慮到情況緊急，經(jīng)過急診內(nèi)科副主任武潔、副主任醫(yī)師趙光遠、住院醫(yī)師王碩，胸外科主任陳誠豪，腫瘤外科副主任醫(yī)師朱志云，麻醉科滑蕾副主任醫(yī)師、崔曉環(huán)主治醫(yī)師等人的多學(xué)科會診，為萱萱制定了胸腹聯(lián)合手術(shù)方案。在當天晚上由楊維、陳誠豪、于潔三位主任輪流主刀，為萱萱實施了腫瘤切除術(shù)。

為了盡量減少手術(shù)對孩子的創(chuàng)傷，以及孩子遠期心理、生活質(zhì)量等方面的考慮，手術(shù)利用一個切口，達到既“開腹”又“開胸”的目的。“手術(shù)入路是從腹腔打開之后，自下而上切除胸腹腔交界區(qū)域的腫瘤。我們按照術(shù)前制定的計劃，由楊維團隊從腹部分開腫瘤和膈肌的粘連，從腫瘤下極把腫瘤的下半部分游離完之后，胸外團隊繼續(xù)游離腫瘤的上半部分，解除腫瘤與胸主動脈的粘連，為進一步手術(shù)創(chuàng)造空間。”陳誠豪表示，他和于潔在原腹部切口往上，通過松解部分胸腹壁與胸廓之間粘連后，經(jīng)肋間開胸，為腫瘤上半部分的切除創(chuàng)造條件，最后順利完成手術(shù)，同時達到只有一個切口的目的，兼顧了手術(shù)的便利和傷口的美觀性。

“手術(shù)做了三個多小時”，做完手術(shù)后萱萱戴著呼吸機、胸腔腹腔都插著引流管，被送到了急診重癥監(jiān)護病房（EICU）。術(shù)后5天，呼吸機、引流管等全部撤下，“孩子恢復(fù)得不錯”，楊維說。

楊維指出，兒童腫瘤早診早治是一個需要引起全社會共同重視的問題。家長可以在給孩子洗澡或孩子安靜狀態(tài)下，按照“頭頸上肢、前身下肢、后身會陰”三條線進行孩子全身的摸查，如果摸到疑似包塊，盡早到兒科就診。