她所處的南京鼓樓醫(yī)院是中國最早西醫(yī)院之一，各項工作都走在行業(yè)前列。她特別自豪于醫(yī)院擁有百年歷史的厚重積淀，可不滿于周圍同事倚仗“百年醫(yī)院”光環(huán)而故步自封。

包括徐運在內(nèi)的諸多資深“神內(nèi)人”，經(jīng)歷過那時心照不宣的情形：員工們普遍消極怠工，遲到早退現(xiàn)象偶有發(fā)生，懶于思考怎樣去改變現(xiàn)狀。處在這樣的團隊中，徐運有些絕望：“引領(lǐng)江蘇省，走向全國只是一種天方夜譚。”

絕望之下徐運又生出些許“時不我待”的勇氣：年齡不等人，必須采取行動改變這一切，讓“神內(nèi)人”配得上“鼓樓人”這塊招牌。

于是，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任徐運，帶著科室走上了一條拼搏實干的道路。

新舊交替，重塑團隊凝聚力

面對紛紛擾擾的徐運，有一點很明確——建章立制，與松散且低效的團隊分道揚鑣。無規(guī)矩不成方圓，從組織紀律、結(jié)構(gòu)以及臨床操作等多個層面，徐運建立了一套獎懲機制。這些制度不僅涉及學術(shù)活動，還強調(diào)對患者的照顧以及對員工福利的關(guān)注。

有制度的同時，徐運還要去潛移默化。歸根結(jié)底，她認為當務(wù)之急是用成長感與榮譽感重塑凝聚力。

管理即服務(wù)。每個人都渴望學習、成長、被認可與有成就感，讓員工從被動約束到主動敬業(yè)需要搭建空間、給予授權(quán)、感知進步。

于是，編寫書籍成為打破僵局、改善團隊凝聚力的第一步。在徐運的帶領(lǐng)下，團隊編寫并出版一系列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療的專業(yè)書籍。這些書籍詳盡地討論了如何確定疾病類型，強調(diào)定位診斷的重要性，并為后續(xù)治療提供指導(dǎo)。

出版書籍的目的有二：一是規(guī)范治療流程，為患者提供更嚴格、標準化的醫(yī)療服務(wù)；二則是徐運的私心：通過編書過程增強團隊榮譽感，“他們獲得了發(fā)言權(quán)，也會更加意識到作為醫(yī)師的責任，從而主動提升個人專業(yè)能力。

”作為管理者，徐運從未抱守一枝獨秀的虛榮。看到團隊中80%以上的人僅有本科學位，她就利用各種機會為團隊爭取學習平臺。例如與美國幾所大學簽訂協(xié)議，派遣人員出國培訓(xùn)半年，甚至一至兩年，由對方承擔費用；通過科研經(jīng)費和橫向課題等渠道籌集資金，支持團隊成員出國學習。

現(xiàn)在，團隊中占據(jù)80%以上的，變成了博士，其余則是碩士。在徐運看來，個體努力固然重要，但團隊合作可以實現(xiàn)更大成就。

學科建設(shè)，以科學引領(lǐng)臨床

起初，徐運也聽過不少別人對她的評價：只懂科研，不懂臨床。深知徐運能力的一位醫(yī)院管理者明白這是一種誤解與偏見，并建議她多進行自我宣傳。

徐運并沒有急于澄清，而是靜下心來用實際成果展示能力，“是金子總會發(fā)光，我們應(yīng)該腳踏實地，逐步展現(xiàn)自己的能力。

”要想帶領(lǐng)科室一起“發(fā)光”，徐運認為引入新思路和新技術(shù)至關(guān)重要。若在臨床治療中只是“按部就班”地按照指南推薦方案執(zhí)行，而不深究其實際效用，就會忽視了追求最佳治療效果的可能性。“科學應(yīng)該引領(lǐng)臨床發(fā)展，臨床中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)該上升到科學高度來提出和解決，從而更好地理解和應(yīng)對臨床問題。”于是在徐運倡導(dǎo)下，科學研究成為推動臨床發(fā)展的先導(dǎo)力量。

在推動團隊科研上，徐運態(tài)度略顯強硬甚至有些“不近人情”：鼓勵利用個人休息時間進行科研活動，如孩子睡著后、假期別人玩三天你玩一天……徐運還會安排團隊成員脫產(chǎn)3至6個月專注于科研。

在“威逼利誘”下，有些醫(yī)生不得不“含淚參與”，但這一嚴格要求為他們的后續(xù)職業(yè)發(fā)展開辟了新天地，也極大促進了團隊整體進步。

一個典型案例是，腦血管病個體化抗栓治療體系的開創(chuàng)。以抗栓治療為例，常規(guī)藥物如阿司匹林與氯吡格雷并非普遍有效。以往，確定患者對特定藥物的反應(yīng)性需要長時間觀察與測試，其間患者可能遭受不必要的副作用，例如胃腸道出血或腦出血。針對此問題，徐運領(lǐng)導(dǎo)其團隊開展針對性的抗血小板治療研究，運用藥物基因組學及血小板功能測試，以更精確地為患者匹配適宜的抗血小板、抗凝或溶栓藥物，并優(yōu)化劑量和給藥時間。經(jīng)過十余年研究與發(fā)展，該技術(shù)已顯著降低患者出血風險至約0.1%，并且3年期卒中復(fù)發(fā)率降至約2%。

不僅如此，在診斷思路上，徐運團隊也建立了科學思維方式：不應(yīng)僅憑直覺，而應(yīng)基于醫(yī)學知識與科學分析。例如，對于癱瘓患者的診斷，首先區(qū)分痙攣性癱瘓或軟癱，其次識別上運動神經(jīng)元或下運動神經(jīng)元損傷，再判斷病變位置，最后通過起病形式、臨床特征等，通過層層剖析做到準確病因診斷。

“沒有科學依據(jù)，就沒有有效診斷和治療。”這是徐運一直對團隊灌輸?shù)睦砟睿龍孕牛?ldquo;要想成為一名優(yōu)秀醫(yī)生，必須具備科研思維。這正是科研的本質(zhì)。”

醫(yī)療服務(wù)，樹立人文關(guān)懷

然而，她并未糾結(jié)于個人形象問題，而是將關(guān)注點放在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患溝通上，思考如何讓團隊展現(xiàn)出人文一面。

于是，徐運開始主動向每位遇到的同事致以友好問候，顯示出她的熱情。她也要求所有團隊成員這樣做。科室還聘請退休員工擔任協(xié)調(diào)員，負責患者溝通等工作。之后，徐運強調(diào)醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行早、中、晚查房制度，并在查房過程中與患者有效溝通。而對于復(fù)雜或疑難病例，她會親自參與處理。

同時，科室制作一系列關(guān)于有效醫(yī)患溝通的教育視頻，并在全省范圍內(nèi)推廣；組織競賽活動，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)參與，促進相互學習和經(jīng)驗分享。通過這些措施，科室人員溝通技巧得到提升，他們對溝通重要性的認識也得到加強。

徐運希望通過這些措施不僅保護患者，也保護團隊。因為即便是技術(shù)最精湛的醫(yī)生，如果頻繁遭遇醫(yī)療糾紛，也可能面臨職業(yè)生涯的終結(jié)，“面對當前醫(yī)學尚無法解決的難題，盡管我們已盡最大努力，仍需讓患者及其家屬理解并接受可能的治療結(jié)果。因此，建立良好醫(yī)患溝通機制是不可或缺的一環(huán)。”

打破圍墻，團隊實現(xiàn)“逆襲”

團隊成員最直觀的感受是，以往每逢院內(nèi)需要神經(jīng)內(nèi)科會診，其他科室往往不找“內(nèi)人”，而是去其他醫(yī)院“搖人”。而幾年以后，醫(yī)院各個層面、各個科室的會診都少不了他們身影，甚至許多醫(yī)院要跑到他們這里“搖人”。

這樣的案例數(shù)不勝數(shù)。曾有一例嚴重頭痛患者讓其他醫(yī)院的多位專家感到棘手，最終，他們求助于南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，并迅速找到病因：一種由低顱壓引起的頭痛。“這是一種常被忽略的簡單診斷。”參與會診的團隊成員表示，正是編寫醫(yī)學書籍的過程使他對這類疾病有了更深入了解，從而能夠進行更精準診斷。

一個人只能做加法，一群人則能做乘法。對于神經(jīng)內(nèi)科團隊來說，這是他們腳踏實地書寫的一篇“逆襲”爽文：從38張床位發(fā)展到三個院區(qū)161張；先后評為南京市臨床重點專科、江蘇省臨床重點專科、國家臨床重點專科、江蘇省腦血管病診療中心、江蘇省神經(jīng)疾病區(qū)域醫(yī)療中心、省神經(jīng)病學重點學科、省神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心、省腦卒中質(zhì)控中心等；承擔多項國家級臨床和基礎(chǔ)研究項目；發(fā)展11個亞專科，培養(yǎng)了優(yōu)秀的亞專科學科帶頭人；腦血管病介入治療技術(shù)和精準化抗栓、認知相關(guān)疾病早期診斷等在全國享有盛譽。

但凡業(yè)內(nèi)用來衡量科室實力的指標，如復(fù)旦排行榜、中國醫(yī)科院科技量值學科排名等，他們均年年攀升。

毫無疑問，科室過去幾年的成就與榮譽絕非徐運個人功勞，而是以她為首的團隊拼搏實干的結(jié)果。“我們的優(yōu)勢在于團結(jié)協(xié)作、積極上進以及對患者的關(guān)愛。”看著成長起來的團隊，徐運眼里滿是自豪，同時也給予了更大期望：我們的醫(yī)生能夠更加精進技術(shù)，對患者展現(xiàn)出更多的關(guān)心與愛護，最終成長為研究型臨床醫(yī)生。