6年前，林大叔因為為上腹部疼痛，去到醫院檢查后發現膽囊結石，最后做了膽囊切除手術。之后他就一直很關注無膽囊的科普，經常在網上看到消息稱：切除膽囊后腸癌發生率會提高4倍。

前段時間，林大叔感覺自己腹痛，吃了消化藥也不管用，心有疑慮的他立刻就來到醫院檢查，結果確診為腸癌，知道結果后的林大叔后悔不已。

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為什么就這么巧合，難道切除膽囊后真的會患上腸癌嗎？今天就來好好講一講。

一、查出膽囊結石，膽囊是保留還是切除？

膽囊結石顧名思義是指出現在膽囊內的結石，該癥在臨床上十分多見。我國膽囊結石的發病率約為8~10%，其中女性的發病率要高于男性，且發病率會隨著年齡的增加而增加。

肝臟產生的膽汁會在膽囊內貯存和濃縮，當其中的膽固醇和膽汁酸濃度改變或其他造成膽汁淤滯的情況發生，就會導致膽囊結石的出現。

中山三院肝膽外科副主任林楠表示，肥胖癥、糖尿病、肝病或快速減肥、口服避孕藥、懷孕、有膽結石家族史等危險因素，都是膽囊結石的危險因素。

大多數膽囊結石患者沒有癥狀，稱為無癥狀膽囊結石。想要發現膽囊結石主要靠臨床表現和超聲檢查，那體檢時發現了膽囊結石，要怎么做呢？

合肥市第三人民醫院普外科行政主任范育林指出，對于無癥狀的成年人/兒童膽囊結石，應密切觀察隨訪；對于有癥狀合并相關并發癥的患者，則應該選擇進行膽囊切除術。一些患者結石數量多且直徑>2~3cm、伴有>1cm的膽囊息肉等，有較高的癌變風險，也要考慮膽囊切除術。

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很多人不能接受膽囊割除，認為膽囊是身體的一部分，只是取下結石而已沒必要將膽囊都切了，可以保膽取石，這有道理嗎？

臨床上不推薦進行任何形式的保膽取石，因手術取石很難完全取干凈。且長了結石的膽囊壁會粗糙增厚、收縮功能也會下降，手術無法改善這種情況。在術后傷口愈合后形成的瘢痕，會成為結石再次生成的土壤。

正常或接近正常的膽囊一般不會隨意切除，但已經生病的膽囊無法完成正常的膽汁儲存、濃縮、排放，保留后反而容易引起各種并發癥，切除反而比保留好。

二、切除膽囊后，會得腸癌嗎？還能活多久？

很多人擔心切除了膽囊，就少了一個器官，對身體會有很大影響。更有說法稱，切除膽囊后，得腸癌的風險會大大增加，真的是這樣嗎？

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽外科副主任醫師吳印兵表示，切除膽囊和腸癌發生其實沒有太大的關系，目前沒有相關的科學研究顯示二者有必然聯系。

相反，膽囊結石，特別是體積比較大的結石（大于3cm），已經明確是膽囊癌的高危因素。

罹患膽結石的患者幾乎都伴有膽囊慢性炎癥，長期慢性炎癥刺激會讓膽囊局部黏膜損傷，活化膽囊的自身修復機制，讓黏膜持續處于增生狀態下，反而容易促進膽囊癌發生。研究發現，約有85%的膽囊癌患者伴有膽囊結石，罹患膽囊結石的患者發生膽囊癌的風險是普通人的13.7倍。

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膽囊切除術在臨床上已有100余年的歷史，長期觀察表明切除膽囊后不會給身體帶來過大的影響。但少數患者會出現異常癥狀，這3個很常見。

1.消化不良，腹脹、腹瀉

膽囊切除術后，膽汁沒有地方儲存只能不斷進入腸道內。日常在進食了高脂肪的食物后沒有膽汁促進消化，可能會引起脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏，表現為腹脹、腹瀉以及消瘦等癥狀出現。

2.堿性反流性胃炎、食道炎

膽汁持續進入腸道內，會導致其反流入胃的機會增加，容易增加食道炎、胃炎的發生風險。

3.膽囊切除術后綜合征

在手術后的幾周或幾個月內，患者可能會有上腹部、右下肋部疼痛不適，嚴重的可能會出現膽道感染逆行向上擴散，誘發寒戰高熱、黃疸等不適。

三、不想沒了膽囊，日常生活要避開4點

膽囊結石分類較多，如果膽固醇超標嚴重，就會形成膽固醇結石，膽色素成分較多，就會形成膽色素結石，還有碳酸鈣、磷酸鈣或棕櫚鈣為主要成分的少見結石。

如果不想患上膽囊結石，就得避開4個“促結石”習慣。

1.不吃早餐

當人體攝入食物后，身體會發送信號給膽囊，讓其排空膽汁助消化，如果不吃早餐的話，就會導致兩餐之間的間隔時間太長，膽汁長期儲存在膽囊中，容易造成膽汁淤積，誘發結石。

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2.長期吃素

長期的素食會攝入過多的纖維素，妨礙膽汁酸重吸收，造成膽鹽濃度下降，另一方面，長期吃素普遍維生素A和維生素E的攝入不足，這兩種維生素缺乏容易造成膽囊上皮細胞脫落，共同引起膽結石。

3.食物熱量過高

攝入大量高脂肪、高熱量的食物，會導致膽道內的膽汁膽固醇過于飽和，時間長了也容易形成結石。

4.蔬果不洗就吃

細菌感染是造成膽色素結石的重要原因。蔬果表明會殘留有很多細菌，沒有徹底洗凈或直接不洗就吃，會增加病從口入的機會。