在這期間，他的妻子和孩子們多次勸他去醫院做個檢查，但李大哥總是笑著擺擺手，說：“沒事的，我自己的身體自己清楚。”

一天下午，公司組織了一場慈善活動。活動剛進行到一半時，他突然感到一陣劇烈的胸痛，額頭上冒出了冷汗。

雖然他認為應該掩蓋住自己的情況，繼續工作，但是疼痛越來越強烈，就在這時，李大哥突然眼前一黑，暈倒在地。

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周圍的人立刻圍了上來，有人撥打了急救電話。救護車很快到達，醫護人員迅速將李大哥送往醫院。

經過緊急檢查，醫生診斷出李大哥已經發展成了嚴重的冠心病，需要立即進行手術。醫生還告訴李大哥的家人，如果再晚一點送醫，后果將不堪設想。

冠心病，被稱為危害人類健康的“第一殺手”，這背后到底蘊含了怎樣的致病原理呢？我們一起分析下。

一、確診冠心病，該如何做？

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種由于冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血或壞死的心臟病。

冠心病的致病原理主要包括動脈粥樣硬化、血栓形成、炎癥反應和血管痙攣等幾個方面。

第一點，動脈粥樣硬化，這是冠心病的主要病理基礎，在常年不良飲食、不穩定作息的影響下，動脈內壁逐漸會積累脂肪、膽固醇等物質，嚴重時就會形成斑塊導致動脈壁變厚。

接下來，在不改變這些不良習慣的前提下，冠狀動脈內的斑塊破裂可能觸發血液凝固，形成血栓，阻塞冠狀動脈，導致心肌缺血或心肌梗死。

其次，動脈粥樣硬化其實也屬于一種慢性的炎癥過程，人體內的炎癥細胞和因子參與斑塊的形成和發展，加速斑塊的不穩定，這種變化也會增加血栓形成的風險。

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關于血管痙攣也是冠狀動脈可能會發生痙攣，即使沒有顯著的動脈粥樣硬化，血管痙攣也可能導致心肌缺血。

在現階段的醫學發展進程中，當確診患者為冠心病后，治療策略旨在緩解癥狀、穩定病情、預防心肌梗死與猝死方面。治療方式也主要分為藥物治療、介入治療和外科手術三種。

2023年中國大陸地區的冠心病介入治療注冊總病例數為1636055例，其中PCI病例數增長率為26.44%，為歷年最高。心臟瓣膜手術在2021年占總手術量比例27.7%，成為占比最高的手術病種。

心臟康復的步驟也不要忽略，這一階段也是冠心病治療的重要組成部分，包括院內康復、出院后的早期康復和長期社區或家庭康復，旨在幫助患者恢復日常活動能力，控制危險因素，提高生活質量。

二、冠心病會遺傳嗎？

北京協和醫院的研究者門對于高血壓患者冠心病的患病風險因素進行了深入分析，并得出了以下結論：

首先，高血壓患者中冠心病的總體患病率為3.71%，這一數據為我們提供了高血壓患者冠心病患病情況的基線信息。

其次，研究特別關注了具有冠心病家族史的高血壓患者，發現這部分人群的冠心病患病率顯著更高，達到16.98%，這一數據可以提示，遺傳因素確實在冠心病發病中的具有重要作用。

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此外，在這項研究中還發現，文化程度初中的人群可能存在較低的高血壓患者患冠心病的風險，所以冠心病的患病幾率也與受教育程度有關。

最后，對于具有冠心病家族史的高血壓患者，研究中還指出離退休狀態和高血壓病程≥6年這一因素，或許會進一步增加其患冠心病的風險。