本來馮大哥還不信的，直到親戚拿出了“權威研究”，這下他徹底相信了。自那之后，吃藥開始有一頓沒一頓的，發現身體沒啥明顯不適后直接把藥停了。

某天清晨，馮大哥在出門時感覺到身體一陣眩暈，整個人喘不上氣，而后暈倒在了門邊。直到一個多小時后才被人發現送去了醫院，經檢查確診為腦梗，由于送醫時間過晚，不幸離世。

了解過往史后，醫生認為馮大哥突發腦梗，與他長期不規律的服藥有很大關系，對此覺得十分惋惜。

一、服用他汀類藥物會傷肝嗎？

他汀類藥物長期服用最常見的副作用有血糖升高、肝臟損害、肌肉毒性、腎臟影響、消化系統影響以及神經系統影響等，而其中肝臟損傷是大家最為關心的。

事實上，服藥后出現的轉氨酶升高并不意味著肝臟損傷，二者不能畫等號。他汀類藥物主要在肝臟內發揮作用，通過阻斷肝細胞合成膽固醇降低血液內的膽固醇水平。在服藥后出現轉氨酶升高，大多是由于肝細胞代謝活動異常讓轉氨酶過量釋放所致，并不代表肝細胞損傷或壞死。

在發現轉氨酶升高后，切不可自行停藥，這種情況是可逆的，可通過減少用量、更換藥物種類或是直接不采取措施，等到身體適應后一般可恢復到正常水平。

二、長期吃他汀，什么情況要停用？這4種問題要警惕

《社區成人血脂管理中國專家共識（2024年）》中指出，他汀類藥物除了可以降低膽固醇外，還與更低的心血管事件發生、復發相關。但很多患者對他汀類藥物的依從性不高，主要是擔心長期用藥給肝臟、腎臟帶來不良影響，還有部分則是堅持服藥但忽略了不良反應的發生，最終引起了肝損傷等較大的不良反應出現。

新共識內指出，他汀類藥物一般在這四種情況下才需要停藥。

1、總膽紅素升高超正常值上限2倍

總膽紅素是判斷肝功能的指標之一，可提示肝臟病變、膽道阻塞等信息，當總膽紅素指標超過正常值的2倍以上，要及時停藥并進行保肝治療。

2、轉氨酶超過正常值上限3倍以上

轉氨酶指標包括有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶2個指標，其中任意一個指標超出正常值的3倍以上，都需要及時停藥。

3、血清肌酸激酶超正常上限值的4倍

一旦發現血清肌酸激酶指標超正常上限的4倍以上，無論身體是否有不適癥狀，都需要及時停藥。

4、肌肉不適或肌無力，肌酸激酶水平升高

在服藥期間出現不明原因的肌肉疼痛、無力等癥狀，要及時去醫院咨詢醫生建議，同時檢查肌酸激酶水平。

三、服藥期間不注意4點，小心救命變致命！

在服用他汀類藥物期間，有不少需要注意的事情，這幾點一定要牢記。

1、不要擅自更改劑量

服用他汀類藥物期間，切不可隨意更高藥量，無論是增加還是減少都對病情控制不利。

2、期間不要吃西柚

西柚內的呋喃香豆素可抑制腸道細胞色素P450酶，導致他汀類藥物的代謝速度變慢，容易讓血藥濃度上升，給身體帶來一系列的不適癥狀。

3、合理選擇服藥時間

膽固醇的合成具有晝夜節律的特點，肝臟在夜間合成膽固醇的效率較高一些。所以，辛伐他汀、洛伐他汀建議在夜間或睡前服用；瑞舒伐他汀、阿托伐他汀藥效較長，沒有特殊的時間要求。

4、定期監測血脂水平

服用他汀后并非萬事大吉，在用藥期間而言需要定期檢查血脂水平，觀察藥物的療效以及病情的控制好壞，以便及時調整用藥。

他汀類藥物對于血脂的控制有重要意義，正在服藥的人一定要遵醫囑用藥，切不可隨意增減藥量等。