慢阻肺病是一種進展性、致命性疾病，慢阻肺病患者常面臨持續性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重損傷患者的肺部，容易造成肺功能受損甚至呼吸衰竭。尤其需要注意的是，急性加重是造成慢阻肺病患者死亡的重要原因。

此次發布的全球慢阻肺病指數是慢阻肺病全球疾病防治情況的比較分析工具，由哥本哈根未來研究所開發，研究歷時9個月，全球200名慢阻肺病領域專家參與研究，囊括1500多個數據點，指數通過分析各國在可及性與照護覆蓋范圍、衛生系統特征、政策環境、疾病負擔和環境因素5大維度的數據，呈現了5大洲34個國家慢阻肺病的防治情況。

全球慢阻肺病指數顯示，相較于發達國家，發展中國家在慢阻肺病防治與管理方面的整體表現仍待提升。如印度，其制定了慢性阻塞性肺病國家戰略和慢性阻塞性肺病指南，但在“政策背景”類別中得分較低；由于缺乏獲得治療、診斷以及全民醫療保健服務覆蓋率低，導致其在指數中“獲得和護理覆蓋”類別中得分低，但其遠程醫療有良好的條件；在“環境因素”類別中的得分也較低，主要是由于高顆粒物和生物質煙霧暴露，這導致環境對慢性阻塞性肺病風險因素的暴露程度較高。 

巴西是慢性阻塞性肺病疾病負擔最低的國家之一，該指數中慢性阻塞性肺病的社會成本最低。然而，這可能在一定程度上歸因于高度的診斷不足；在“環境因素”類別中得分較低，最明顯的是由于職業暴露于慢性阻塞性肺病風險因素的水平較高；在“衛生系統特征”類別中的得分略低于平均水平，主要是由于缺乏初級保健醫生；在“獲得和護理覆蓋率”方面的得分最低，獲得遠程醫療的條件相對較好，但患者獲得診斷服務、治療和藥物以及家庭護理服務的機會較低。

發達國家中，法國在“衛生系統特征”類別中得分相對較高，主要是由于高質量的衛生數據報告、呼吸科醫生的平均數量以及略高于平均水平的初級保健醫生密度。法國在“獲得和護理覆蓋”類別方面也表現良好，盡管相對貧困高于平均水平，但仍擁有良好的遠程醫療條件、高水平的全民醫療保健服務覆蓋率、良好的治療和藥物獲取以及診斷條件。法國在“政策背景”類別中的得分高于平均水平。法國是吸煙率最高的國家之一，因此在“疾病負擔”類別中得分低于平均水平。

加拿大在“政策背景”類別中的得分明顯高于平均水平，擁有強有力的煙草控制政策和相對強有力的慢性阻塞性肺病護理指南和實踐；在“環境因素”類別中的表現也高于平均水平；在“衛生系統特征”類別中的得分略低于平均水平，主要是由于呼吸科醫生人數較少，但慢性阻塞性肺疾病住院人數也相對較多；在“獲得和護理覆蓋率”方面的得分高于平均水平，全民醫療保健服務覆蓋率最高，但獲得遠程醫療和數字治療的條件薄弱，而且護理轉診途徑也弱于平均水平。

作為全程參與全球慢阻肺病指數研究的中國代表，中華醫學會呼吸病學分會前任主委、深圳市呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授表示，“從我國指數結果與不同國家和地區的對比來看，我國有良好的政策環境，針對慢阻肺病綜合防治出臺了多項政策，積極推動多方應對慢阻肺病帶來的健康挑戰；且在針對慢阻肺病防治的醫療衛生體系、分級診療和醫療轉診體系等方面均相對優越。而在降低慢阻肺病的疾病負擔、數據利用、創新藥物可及、環境控制等方面等有待進一步優化和提升。”

目前，我國慢阻肺病總患病人數約1億，疾病負擔較重，呈現“三高”特點，即患病率高、死亡率高、經濟負擔高。9月13日，國家衛生健康委、財政部等部門公布，將慢阻肺患者健康服務納入國家基本公共衛生服務項目。

“我國慢阻肺病急性加重的形勢不容樂觀，我國有65%的患者發生過急性加重。頻繁的中度急性加重或一次重度急性加重甚至會增加慢阻肺病患者的死亡風險，隨著癥狀不斷反復加劇且不可逆轉，慢阻肺病患者逐漸陷入‘死亡螺旋’的陰影。”中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀說。

不僅如此，慢阻肺病患者常合并多種疾病，如心血管疾病、糖尿病、免疫系統疾病等，共病率高。“部分慢阻肺病患者本身有慢性病的情況下，還可能同時合并哮喘、特應性皮炎等多種2型炎癥性疾病，一旦急性加重發作可能會帶來更復雜危急的情況，進一步加劇患者的共病負擔。因此，持續提升我國慢阻肺病同防、同治、同管水平，改善慢阻肺病死亡率高、共病負擔重、經濟負擔重的現狀是當務之急。”楊汀說。

楊汀介紹，長期以來，我國持續關注以慢阻肺病為代表的慢性呼吸系統疾病防治并出臺了一系列政策，如在《健康中國行動——慢性呼吸系統疾病防治行動實施方案（2024—2030年）》中，提出了在控制危險因素、降低慢性呼吸系統疾病發病風險、完善疾病防治服務體系、加強規范診療和質量控制、實施綜合保障，減輕患者疾病負擔、加強相關學科專業建設和科學研究等方面重點開展工作。然而，高疾病負擔、高死亡率、創新藥有待更快臨床可及的現狀表明，我國慢阻肺病防治仍面臨巨大挑戰。

降低疾病負擔中，科學的治療策略必不可少。慢阻肺病主要治療目標是減輕癥狀和降低未來急性加重風險，包括防止疾病進展、防治急性加重及減少病死率。而加速創新藥惠及患者是降低重癥住院率、降低急性加重、遏制死亡率攀升更加行之有效的方式之一。

“以往以吸入支氣管舒張劑和抗炎藥物為主的傳統治療方式雖然可改善患者的疾病癥狀、減緩疾病進程，但仍有部分患者容易面臨難以預防急性加重、局部免疫功能低下、未來感染風險增加等問題，甚至在接受三聯療法后，患者仍會出現中度或重度急性加重的情況。”陳榮昌說。

“目前，在全球范圍內，慢阻肺病的治療研究不斷取得新進展，一些創新突破性成果如生物靶向治療藥物的出現為患者帶來希望，幫助患者控制疾病癥狀、降低急性加重風險并提升生活質量。相信未來中國患者有望更快地接觸到國際上最新的治療藥物，實現與全球同步的慢阻肺病治療。”陳榮昌說。