據(jù)譚先生自己介紹，他的“腳氣”是2年前得的，自己剛開(kāi)始也沒(méi)有在意，后來(lái)經(jīng)常瘙癢，撓抓后起水泡，自己涂藥不不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越重，現(xiàn)在雙腳都開(kāi)始出現(xiàn)小潰瘍了。

“腳氣”真的不要緊么？

錯(cuò)！糖尿病患者“腳氣”不可忽視，或許釀成大禍。

Part1

“腳氣”是糖尿病足的病因之一

“腳氣”因?yàn)槠姘W無(wú)比，會(huì)不自覺(jué)地抓撓，感染部位脫皮、糜爛后，病原菌可趁機(jī)進(jìn)入，有的在足趾局部引發(fā)潰瘍、化膿，侵襲周?chē)募∪馍踔凉墙M織，導(dǎo)致發(fā)生不同程度的糖尿病足，最嚴(yán)重的可能面臨截肢，后果不堪設(shè)想！

而且，抓撓會(huì)把病菌帶到身體的其他部位引起真菌感染。如果抓撓了存在真菌感染的其他部位，再抓撓腳部，也會(huì)造成腳氣。這樣容易引起反復(fù)感染，導(dǎo)致腳氣遷延不愈，最后導(dǎo)致糖尿病足。

根據(jù)不同的表現(xiàn)腳氣可分為糜爛型、角化過(guò)度型、水皰型這3種類(lèi)型。

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糜爛型	角化過(guò)度型	水皰型

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Part2

三招預(yù)防“腳氣”

01

講衛(wèi)生，扼殺“腳氣”于萌芽狀態(tài)

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換洗鞋襪，定期做好清潔和消毒，不與他人同用襪鞋、毛巾、腳盆，從源頭抓起，避免交叉感染。

避免光腳在不潔凈的公共游泳池、浴池、健身房等區(qū)域行走。

穿相對(duì)寬松的鞋襪，盡量避免尖頭或者高跟鞋。

如果腳容易出汗，注意保持足部的相對(duì)干燥，盡量防止汗液長(zhǎng)時(shí)間浸泡皮膚。

清洗腳時(shí)，建議使用醫(yī)用酒精擦拭足趾縫隙。

對(duì)于皮膚干裂的情況，可考慮使用一些凡士林之類(lèi)的潤(rùn)滑劑。

02

控血糖，阻斷“腳氣”在起勢(shì)階段

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腳氣的患者來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)確的治療措施至關(guān)重要。

首先是控制好血糖，按照《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在4.4-10.0mmol/L。

良好的血糖控制提高皮膚屏障作用，能夠最大程度減少病原菌生長(zhǎng)繁殖的“培養(yǎng)基”，降低感染的發(fā)生。

其次是均衡膳食營(yíng)養(yǎng)，多元的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)能夠維持機(jī)體免疫力相對(duì)穩(wěn)定，最大限度發(fā)揮人體免疫細(xì)胞對(duì)腳氣的“戰(zhàn)斗作用”。

03

勤保養(yǎng)，拒絕“腳氣”在千里之外

足部的養(yǎng)護(hù)對(duì)于糖尿病患者預(yù)防腳氣及糖尿病足有著重要作用。

一是要定期修剪腳趾甲：

趾甲不能太長(zhǎng)以免折斷劃傷周?chē)M織，也不能太短容易導(dǎo)致趾甲嵌入肉中引起新?lián)p傷，通常保持腳趾尖與趾甲平行即可。

另外剪完后要打磨下趾甲，避免尖利的趾甲刺破皮膚。

二是要每天堅(jiān)持泡腳：

溫水泡腳有助于改善局部血液循環(huán)，緩解局部肌肉壓力，需要把握水溫不超過(guò)40℃（用溫度計(jì)測(cè)溫）以免出現(xiàn)皮膚燙傷，時(shí)間≤20分鐘。

有條件情況下還可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥泡腳，適度對(duì)足部穴位進(jìn)行按摩。

泡腳后擦拭時(shí)，建議使用具有較強(qiáng)吸水性的柔軟、淺色毛巾，切忌用力過(guò)猛。

Part3

慎選藥物防止“腳氣”復(fù)發(fā)

正確使用藥物，常見(jiàn)外用藥物有洗液、噴霧、藥膏之類(lèi)的外用藥，主要直接作用與感染部位，殺滅或抑制真菌的繁殖生長(zhǎng)。

口服的抗真菌藥物，主要針對(duì)局部用藥規(guī)范治療后效果不佳或者反復(fù)發(fā)作時(shí)。

糜爛型腳氣，可以外涂復(fù)方苦參洗劑；

水皰型腳氣，建議予以酮康唑涂抹；

角化過(guò)度型腳氣，可先用5%水楊酸軟膏促使過(guò)厚的表皮角質(zhì)層脫落，再在患處皮膚上涂抹硝酸咪康唑乳膏/酮康唑乳膏/特比萘芬乳膏等具有抑制和殺滅皮膚上真菌作用的藥物。

最重要的是堅(jiān)持用藥，一般外用藥物療程為1個(gè)月左右。

最后，值得糖友注意的是，要想選好有效的抗真菌藥物，應(yīng)在皮膚科、內(nèi)分泌科等專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)不同病情局部使用抗真菌藥物（如奈替芬酮康唑等），如同時(shí)存在細(xì)菌感染需兼顧抗生素治療，切不可自行盲目選藥，以免加重病情。

千里之行，始于足下，糖尿病患者的“腳氣”并不僅僅是足部的小問(wèn)題，而是關(guān)系到健康的大事。

建議糖尿病患者每天入睡前，檢查自己的雙腳是否存在皮膚破損、紅腫、潰瘍等。

每一位糖尿病患者都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到“腳氣”的嚴(yán)重性，并積極采取措施進(jìn)行預(yù)防和管理，切莫讓“腳氣”導(dǎo)致糖尿病足，影響糖友的正常生活！