前段時間，王友梅膝蓋出現不適，走路不便。正在東灣鎮坐診的呂光接診后，診斷患者為膝關節積液。經過吃藥并配合其他治療，病情明顯減輕。

　　東灣鎮衛生院是固安縣總醫院成員單位之一。“縣里成立了醫療集團管理委員會、組建固安縣總醫院，將縣人民醫院、縣中醫院、14家鄉鎮衛生院及487所村衛生室全部納入其中，實行人財物統一管理，明確各級醫療機構功能定位，做到錯位發展、協同發展。”固安縣中醫院相關負責人說。

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　　這是河北省推進緊密型縣域醫共體建設的一個縮影。從2019年12個緊密型縣域醫共體國家試點縣（市、區），到2022年51個省級重點推進縣（市、區），再到2023年全面推開，近年來，河北省緊密型縣域醫共體建設不斷推向深入。

　　“今年3月，我們印發相關文件，明確了深化緊密型縣域醫共體建設的具體任務和工作要求。各縣（市、區）要全面整合縣域醫療衛生資源，由綜合實力最強的縣級醫院牽頭，組建1至2個醫共體，覆蓋轄區內所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。”河北省衛健委醫改處處長李斌斌說，截至目前，河北全省符合條件的140個縣（市、區）共組建201個醫共體，覆蓋1812個鄉鎮衛生院和95個社區衛生服務中心。2023年醫共體內縣級醫療機構向鄉鎮衛生院派駐管理人員2.25萬人次、專業技術人員10.28萬人次。

　　“劉阿姨，這次檢查各項指標都正常，您按時吃藥，按時復查就可以了。”在承德市承德縣滿杖子鄉衛生院，前來開展幫扶的承德縣醫院心血管內科醫生、副主任醫師胡小政正在為患者進行診療。今年4月，胡小政開始在滿杖子鄉衛生院看診，掛職副院長，他還帶來了每月一次的各科室專家團，讓老百姓在家門口掛上“專家號”。

　　緊密型縣域醫共體建設不僅讓群眾看病有“醫”靠，還讓他們看病更方便。醫療資源下沉的不僅是醫療專家、專業醫護人員，還有遠程診療、鄉村衛生健康服務一體化管理。

　　“大夫，我最近老是憋氣胸悶，您給開個檢查看看，到底是咋回事？”日前，84歲的李華在家人陪同下來到豐寧滿族自治縣黑山嘴鎮中心衛生院，接診醫生高興閣了解情況后，為患者開具了DR檢查單。檢查后，影像直接上傳到了豐寧滿族自治縣醫院醫共體影像中心，被中心主任郭軍接收。

　　黑山嘴鎮距離豐寧縣城50多公里，偏遠的山村到縣城距離更遠，群眾就醫相對不便。醫共體成立后，很多患者的檢查結果可以直接上傳到縣里大醫院，大大提高了醫療服務的效率和質量。

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　　縣域醫共體強起來、壯起來，群眾健康才能真正得到保障。其中，對慢病患者的精準管理是一項重要工作。

　　“你沒精神多久了？”“好幾年了。”“平時吃什么藥？”“就吃幾顆止疼片，有時候暈，我就躺一會兒。”“你這是得了糖尿病和高血壓了，需要吃藥控制。”這是今年張家口市康保縣“百次健康大篩查”活動中，縣醫院醫生與張紀鎮65歲村民張富林的對話。

　　為精準掌握慢病患者情況，去年12月，康保縣依托緊密型縣域醫共體建設平臺，組建張家口首家縣域慢病管理中心。聯合各鄉鎮、各村，針對高血壓、糖尿病、冠心病等六種慢性病開展“百次健康知識大講堂”“百次健康大篩查”活動。被篩查出來的患者信息全部生成電子病歷，上傳到慢病管理中心。

　　“我的身體狀況，縣醫院比我知道得都清楚。”張富林說。

　　隨著河北縣域醫共體建設的不斷推進，不同層級醫療機構的資源和功能不斷整合，多地探索出更多打通群眾看病“最后一公里”的新舉措。

　　下花園區為解決基層醫療機構藥品資源不足、患者購藥不便難題，依托區醫院中心藥房，創新推出醫共體“共享藥房”新模式；易縣醫療衛生集團創建1個急救中心、5個急救站、24個急救點位的“三布局”急救體系，為患者搭建起生命綠色通道；懷來縣開展北京名醫基層培訓項目，培訓基層醫務人員210人次，有效提高鄉村醫務人員診療能力……幸福網越織越密，正大大增強群眾的健康獲得感。