血糖高,能不能輸葡萄糖?藥師:這6種情況必須輸!
針對糖友的疑惑,今天我們從藥師的角度來幫大家解答。
本文特邀審核專家:
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什么是葡萄糖注射液?
首先,我們了解下醫院里面的葡萄糖注射液到底是什么?
葡萄糖注射液就是水和糖按照不同的比例混合的液體,濃度不一樣,用處也不一樣,經常用來打點滴。
糖是身體的主要能量來源,尤其是大腦和肌肉。因此,無論是糖友還是非糖尿病人群,醫生常常利用葡萄糖注射液進行能量和液體補充。
葡萄糖注射液進入人體后,被迅速吸收并進入血液,對于非糖尿病人群來說,當葡萄糖注射液進入血液后,血糖會短暫的升高,然后恢復正常。
對于糖友來說,由于胰島素缺乏或者胰島素抵抗的原因,葡萄糖注射液進入體內后,血糖會快速升高,難以像普通人一樣快速恢復到合理的范圍。
這也是很多糖友擔心葡萄糖注射液的原因。
其實,醫生為了防止血糖升高,一方面,會用胰島素來對沖輸液用的葡萄糖注射液,另外一方面,還會在輸液過程中監測血糖。這兩個辦法能夠有效幫助糖友在輸注期間的安全。
那么,哪些情況,糖尿病患者需要輸葡萄糖注射液呢?
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這6種情況,糖友不要抗拒葡萄糖注射液
一般來說,遇到下面這6種情況,醫生會給糖友輸葡萄糖注射液:
01
腫瘤化療
部分化療藥物不能和生理鹽水配伍,因此只能使用葡萄糖注射液作為溶媒,如腫瘤化療時使用的紫杉醇脂質體、奧沙利鉑等藥物[1]。
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急性腦梗死
出于腦保護的目的,急性腦梗死早期的患者,需要使用包含葡萄糖注射液,胰島素和氯化鉀的極化液。
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心功能不全或血壓過高
心功能不全或者血壓高的糖尿病患者,輸液時不宜用太多生理鹽水。因為鹽分太多會加重心臟負擔,甚至可能促發心衰。這時候用葡萄糖可以減輕心臟和腎臟的負擔[2]。
04
腎功能不全
腎功能不全的糖尿病患者,輸太多生理鹽水可能會引起酸中毒,甚至肺水腫。這種情況下,醫生就會根據病情適當使用葡萄糖注射液了[2]。
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糖尿病酮癥酸中毒
治療糖尿病酮癥酸中毒時,血糖降到一定程度(低于13.9 mmol/L),醫生會輸注加了胰島素的葡萄糖注射液,來維持血糖水平,防止低血糖,同時補充液體和電解質[3]。
06
無法進食
當糖尿病患者因手術等原因無法口服進食時,可輸葡萄糖來提供人體必需的能量[4]。
因此,糖友在生病時如果需要輸注葡萄糖注射液,一點也不奇怪,是具有充分科學依據的。
盡管糖友還是可以安全接受葡萄糖輸注的,但各位糖友在就診時,還是需要及時告訴醫生自己的糖尿病病史,并說明血糖和藥物使用情況,以便醫生更好的治療。