近些年，除了作為手術(shù)的輔助手段以外，麻醉治療的應(yīng)用也越加廣泛，擴(kuò)展了越來越多的診療項目。“麻醉治療學(xué)是麻醉學(xué)的一個亞專業(yè)，是指通過運用麻醉藥物、方法、技術(shù)和理念來治療慢性難治性疾病，以達(dá)到治愈或長期穩(wěn)定的目的。”南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（常州二院）麻醉科吳周全主任介紹，近年來麻醉治療已經(jīng)在睡眠障礙、銀屑病和過敏性鼻炎等疾病治療過程中開展了諸多嘗試與應(yīng)用。

自2007年加入常州二院麻醉科以來，吳周全主任已在這片領(lǐng)域深耕細(xì)作近二十載?；厥淄?，他見證并參與了科室從單一院區(qū)到雙院區(qū)并行、手術(shù)量從日均70臺到140臺的華麗蛻變。更為重要的是，麻醉科不僅在手術(shù)麻醉上精益求精，更在麻醉治療領(lǐng)域開疆?dāng)U土，取得了較好的成績。‍

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01醫(yī)路漫漫攜手前行 深耕學(xué)科特色建設(shè)‍

在各屆主任的帶領(lǐng)下，常州二院麻醉學(xué)科逐步發(fā)展壯大，不斷完善科室管理，開拓麻醉科各項業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)新項目，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，鑄造了一支團(tuán)結(jié)協(xié)作、技術(shù)精湛的麻醉團(tuán)隊。而自吳周全接手科室以后，更是圍繞三大特色進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。

圍術(shù)期心腦保護(hù) 圍麻醉期心、腦血管意外的發(fā)生率為0.2%, 而急性死亡率卻高達(dá)16%?40%。圍麻醉期腦血管意外是圍術(shù)期嚴(yán)重并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不同程度地延長住院時間、增加術(shù)后病死率，并影響患者生活質(zhì)量。在圍術(shù)期臟器功能保護(hù)方面，科室還吸取了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，開展了中西醫(yī)結(jié)合策略在圍術(shù)期心腦功能保護(hù)中的研究，并取得了較好的臨床效果。此外，為了更好地進(jìn)行心血管手術(shù)的圍術(shù)期管理，團(tuán)隊開展了圍術(shù)期食道超聲的監(jiān)測項目，為心臟手術(shù)的圍術(shù)期管理提供了科學(xué)的依據(jù)。特別是基于圍術(shù)期心臟超聲的心臟保護(hù)策略獲得了新技術(shù)引進(jìn)二等獎；為了更好地進(jìn)行心臟手術(shù)圍術(shù)期的腦功能監(jiān)測，科室還開展了體感誘發(fā)電位在心臟手術(shù)中的應(yīng)用。“我們科室在大眾科普方面也做了很多努力。”吳周全補充道，“談起圍術(shù)期心腦保護(hù)，大家想到的都是醫(yī)院臨床的具體診療，但其實有很多患者在院外突發(fā)急病時可以及時得到心肺復(fù)蘇，那就會對后續(xù)的搶救效果帶來極大幫助。”從2016年起，常州二院麻醉科就開始開展主題為“心手相連，點亮生命” 的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)活動，截至目前培訓(xùn)人數(shù)過萬，相關(guān)培訓(xùn)課程更是被納入了高校公選課當(dāng)中。

舒適化診療 發(fā)揮麻醉優(yōu)勢，讓舒適化如影隨形，從而為創(chuàng)建舒適化醫(yī)院提供保障。首先，進(jìn)一步完善優(yōu)化已開展的舒適化診療項目：無痛胃腸鏡檢查、無痛宮腔鏡檢查、無痛膀胱經(jīng)、無痛纖維支氣管鏡、舒適化口腔治療、無痛取卵和規(guī)范化術(shù)后疼痛管理；其次，以患者的就醫(yī)需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步探索可開展的舒適化診療項目：無痛后裝治療、舒適化難配合性檢查、舒適化皮膚美容治療和無痛經(jīng)食道心臟超聲檢查；盡可能把舒適化的理念融入到提升醫(yī)療服務(wù)的具體細(xì)節(jié)中。同時以新技術(shù)開展為支撐，以規(guī)范的流程為核心，為舒適化治療保駕護(hù)航。

麻醉治療 麻醉治療學(xué)是近年來興起的學(xué)科，其運用麻醉藥物、方法和技術(shù)來治療慢性疾病。2018年在于布為教授的大力推進(jìn)下,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金醫(yī)院盧灣分院率先成立了世界上第一個“麻醉治療科”,開展麻醉治療業(yè)務(wù)，其強調(diào)這將是發(fā)揮麻醉技術(shù)治療原發(fā)性頑固性疑難病癥的一條創(chuàng)新之路。吳周全深以為然，也開始積極投身麻醉治療的嘗試之中，率先在江蘇省開設(shè)麻醉治療亞專科，診療范圍包括睡眠障礙、銀屑病、帕金森、抑郁及精神分裂癥等，并于2021年7月創(chuàng)建了獨立的麻醉治療室、麻醉治療多學(xué)科門診和共用的麻醉治療病房。截至目前，已治愈或緩解抑郁或睡眠障礙患者1000余例。

02力行所知 不憚所難為‍

“以前我們麻醉科單純只是一個平臺科室，但麻醉治療的開展，可以使得麻醉醫(yī)生的角色由被動化為主動，利用我們的技術(shù)優(yōu)勢參與到疾病的診斷和治療當(dāng)中去。”做出嘗試麻醉治療的決定，吳周全并沒有花費很長的時間，但是要做好麻醉治療，卻需要很長時間。

為了讓亞?？频慕ㄔO(shè)更為有的放矢，吳周全及其團(tuán)隊開始了以睡眠障礙為主的麻醉治療嘗試。中國睡眠研究會發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示，中國成年人失眠率高達(dá)38.2%，超過3億中國人有睡眠障礙。“而睡眠障礙又會與其他慢病相互影響造成惡性循環(huán)，但當(dāng)前臨床對睡眠障礙的治療效果卻不甚理想，更有很多人多種藥物疊加卻仍難以換得一夜安眠。”在近幾年的接診過程中，最令人感到觸目驚心的是，有很多青少年，因為抑郁焦慮難以成眠，更別提完成學(xué)業(yè)。“如果這些孩子連睡個好覺都很難，他們該怎樣有勇氣去尋求一個美好的明天呢？”

為了帶領(lǐng)團(tuán)隊更好地采用麻醉的理念進(jìn)行睡眠調(diào)節(jié)，吳周全積極與濰坊醫(yī)學(xué)院麻醉疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任安建雄教授尋求合作，成立“常州市第二人民醫(yī)院麻醉創(chuàng)新睡眠診療中心”和“安建雄教授工作室”促進(jìn)交流學(xué)習(xí)的進(jìn)一步展開。有了正確的理念引導(dǎo)，下一步就要切實在臨床進(jìn)行治療，究竟怎樣實施治療、患者會有哪些表現(xiàn)、怎樣操作的副作用最小、如何能在患者舒適感最好的同時又能達(dá)到更好的臨床療效……經(jīng)歷了兩年的摸索，目前已形成了完善的診療流程和規(guī)章制度，更有數(shù)名碩士研究生針對在睡眠、抑郁等人群高發(fā)病率、傳統(tǒng)診療療效不理想等進(jìn)行持續(xù)深入研究。診療范圍也從失眠擴(kuò)展到了抑郁癥、銀屑病、頑固性呃逆、耳鳴、低顱壓性頭痛、帕金森病等難治性疾病患者。

03但行耕耘，莫問收獲

經(jīng)過三年多的摸索與嘗試，如今吳周全及其團(tuán)隊以副主編的身份參與到了麻醉創(chuàng)新診療教材的編寫當(dāng)中。同時也準(zhǔn)備整理一本有關(guān)麻醉睡眠治療病例薈萃的書籍。“可能教材講的更多是什么可以治療哪個病種，但是不會涉及到具體病例的整個治療過程。”吳周全分享道，“目前我們計劃從既往千余例診療的病例中，挑選出最有特色的40個病例，介紹其具體的診療策略，為其他同行臨床工作的開展提供幫助。”

在繁忙的臨床工作之余，吳周全及其團(tuán)隊還積極投身于科普教育事業(yè)。開通了抖音賬號，利用這一新媒體平臺向公眾普及麻醉知識與技術(shù)，幫助大家更加科學(xué)、理性地認(rèn)識麻醉學(xué)及其在臨床應(yīng)用中的重要作用。在他的科普視頻中，吳周全以深入淺出的方式介紹了麻醉的基本原理、操作流程以及安全性等方面的知識，同時也不忘提醒公眾關(guān)注麻醉前后的注意事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。通過科普教育，希望公眾能夠認(rèn)識到麻醉不僅是手術(shù)的輔助手段，更是一門獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。它關(guān)乎患者的生命安全和術(shù)后康復(fù)，是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán)。

展望未來，吳周全主任對麻醉科的建設(shè)發(fā)展有著清晰而明確的規(guī)劃。他表示，未來麻醉科將繼續(xù)圍繞三大特色進(jìn)行學(xué)科建設(shè)，不斷提升臨床技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。同時，他還將加強與國內(nèi)外同行的交流合作，積極引進(jìn)和推廣先進(jìn)的麻醉理念和技術(shù)，推動麻醉學(xué)科的創(chuàng)新與發(fā)展。