骨質(zhì)疏松癥容易導(dǎo)致各種骨折，糖尿病患者發(fā)生髖骨或股骨頸骨折的比例是相同年齡段非糖尿病患者的2-6倍。

因此，糖尿病患者要重視骨質(zhì)疏松和補(bǔ)鈣，尤其是女性糖友。

很多糖尿病患者自己買鈣片吃，但挑鈣片大有學(xué)問。

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Part1

糖友選鈣片，要注意這幾點(diǎn)

口服鈣劑是最常見的補(bǔ)鈣方式，常見的有碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氯化鈣等，大多屬于OTC類藥物。但不是所有鈣劑都適合糖友吃。

服用二甲雙胍的糖尿病患者，盡量不要吃乳酸鈣，以免出現(xiàn)乳酸性酸中毒，這是一種糖尿病急性并發(fā)癥。

碳酸鈣含元素鈣最高，而且不增加尿鈣的排泄，但碳酸鈣的吸收和胃中的酸堿度有關(guān)。老年糖尿病患者胃酸分泌減少，在吃飯的時(shí)候服用碳酸鈣吸收較好，而不宜空腹服用。

枸櫞酸鈣吸收好，不受胃酸多少的影響，比較適合老年糖尿病患者。

高鈣血癥、高尿鈣、腎結(jié)石、結(jié)節(jié)病、腎功能不全的低鈣血癥患者等，都不適合用碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、氯化鈣。

葡萄糖酸鈣（葡萄糖酸鈣是葡萄糖酸與鈣結(jié)合后形成，進(jìn)入體內(nèi)后不分解成葡萄糖，不影響血糖）沒有禁忌癥，可供有補(bǔ)鈣禁忌證的糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥患者選用。

骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如：二磷酸鹽類藥物，這是糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥治療的首選藥物，也是臨床上應(yīng)用最廣泛的一線抗骨質(zhì)疏松藥物。

那么，每天補(bǔ)多少鈣合適？

我國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每日應(yīng)攝入鈣元素為800毫克，糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣元素為800毫克-1000毫克，以維持骨峰值、骨健康。

注意，光補(bǔ)鈣還不行，補(bǔ)充不含維生素D的鈣制劑時(shí)，需要同時(shí)補(bǔ)充維生素D，以便增加鈣離子的吸收。我國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每日應(yīng)攝入維生素D 400-600單位。

Part2

做好4點(diǎn)，預(yù)防骨質(zhì)疏松

無論男女，一旦過了40歲，骨質(zhì)流失的速度就超過形成時(shí)期如20-40歲的速度。骨量開始下降，骨質(zhì)逐漸變脆，隨著年齡的增大，患骨質(zhì)疏松或發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的可能性也增大。

因此，骨質(zhì)疏松的預(yù)防要盡早開始，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎(chǔ)。只有年輕時(shí)補(bǔ)充足量的鈣，提高身體骨量的峰值，進(jìn)入中老年時(shí)，才能延緩骨質(zhì)疏松病的發(fā)生。

教你4招預(yù)防骨質(zhì)疏松

1.適量多吃奶豆類：奶制品、豆制品中含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白，易被人體吸收。血脂高的糖友，可選擇脫脂或低脂牛奶。

2.多曬太陽：讓皮膚合成維生素D，增加機(jī)體對鈣的吸收能力。

3.規(guī)律運(yùn)動：如游泳、跳舞、體操、散步……，每周至少運(yùn)動5次，每次不少于30分鐘，即降糖，又防治骨質(zhì)疏松癥。運(yùn)動過程中注意安全，避免骨折的發(fā)生。

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4.忌酒、咖啡及碳酸飲料：有骨質(zhì)疏松癥家族史的人，盡量少喝或不喝酒、咖啡及碳酸飲料，以免影響骨代謝。

此外，糖友還要注意：

①降糖藥羅格列酮對于老年女性糖尿病患者中有增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)，有骨質(zhì)疏松癥或發(fā)生過非外傷骨折病史的患者應(yīng)禁用；

②降糖藥卡格列凈在服藥初期，可導(dǎo)致疲勞、虛弱，容易跌倒；

③磺酰脲類降糖藥容易導(dǎo)致低血糖，增加跌倒的概率，從而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者要高度注意。

④老年糖尿病患者，尤其是絕經(jīng)期后女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，如可的松、潑尼松、地塞米松等。

Part3

最后自測一下，你有骨質(zhì)疏松嗎？

骨質(zhì)疏松被人們稱之為“寂靜的疾病”，發(fā)生較緩慢，前期大多沒有明顯表現(xiàn)，當(dāng)進(jìn)展到一定程度，可能出現(xiàn)下面這些表現(xiàn)：

01

小腿抽筋

骨質(zhì)疏松發(fā)生時(shí)，有時(shí)可見手指抽搐、小腿抽筋、乏力等。

02

時(shí)不時(shí)身上疼

骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重時(shí)，可有腰、背、髖部骨骼疼痛或持續(xù)性的肌肉疼痛。

肌肉痛以腰背痛為多見，疼痛多沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，直立或后伸時(shí)疼痛加劇，坐位或仰臥時(shí)疼痛減輕；白天疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重。

骨痛則多發(fā)生在脊柱、骨盆與四肢部位，常為持續(xù)性鈍痛，且疼痛與骨質(zhì)疏松的程度平行，骨質(zhì)疏松越嚴(yán)重，疼得越厲害。

03

身高變矮了

骨質(zhì)疏松會使骨骼變得脆弱而缺少韌性，容易發(fā)生骨折。發(fā)生椎體壓縮性骨折時(shí)，會出現(xiàn)駝背、身高變矮的現(xiàn)象。

不過，想要知道自己到底有沒有骨質(zhì)疏松，還需要去醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)檢查，如X線吸收法、X線照相法、骨病理檢測法、超聲檢測法、生化指標(biāo)檢測法等。