從一臺(tái)大手術(shù)都做不了，到經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)量全省縣級(jí)醫(yī)院最多；DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）綜合排名，連續(xù)7年位居全省縣級(jí)醫(yī)院榜首……在中央紅軍長(zhǎng)征集結(jié)出發(fā)地江西省于都縣，8年醫(yī)療對(duì)口支援，給贛南革命老區(qū)縣醫(yī)院帶來(lái)大變化，是近年來(lái)國(guó)家促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動(dòng)縮影。

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　　15日，一場(chǎng)特殊的巡診活動(dòng)在于都縣寬田鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行。健康義診、教學(xué)查房、專業(yè)授課……來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病、病理、血液、神經(jīng)、放射、超聲、整形等科室的9位專家把診室搬到了鄉(xiāng)村，為老區(qū)患者提供面對(duì)面、高水平的診療服務(wù)。

　　家門口來(lái)了北京專家，受益的不只是老區(qū)患者。和北京專家一同開展診療，讓擔(dān)任助理的于都縣人民醫(yī)院醫(yī)生丁平激動(dòng)不已：“我們很少有機(jī)會(huì)見到北京的同行，以前碰上疑難雜癥，除了翻書，也沒(méi)什么辦法，現(xiàn)在業(yè)內(nèi)權(quán)威專家就在身邊，有任何不懂的都可以問(wèn)，能幫助我們快速成長(zhǎng)。”

　　在城鄉(xiāng)基層密集巡診、和基層醫(yī)生深入交流……如今，在贛南革命老區(qū)，北京名醫(yī)下基層診療、帶教已是日常。

　　黨的二十屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出新要求、作出新部署。

　　現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)是人民健康。要將老區(qū)人民的健康之盼變成民生之利，需要有關(guān)鍵之舉。

　　過(guò)去8年來(lái)，北京大學(xué)人民醫(yī)院對(duì)口支援于都縣人民醫(yī)院，通過(guò)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等全方位的幫扶，切實(shí)提升受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理規(guī)范化水平。

　　圍繞“日常疾病在基層解決”，進(jìn)一步推動(dòng)上級(jí)醫(yī)療資源向城鄉(xiāng)基層延伸，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源真正“沉下去”。

　　日前，一場(chǎng)在于都縣開展的巡回診療活動(dòng)吸引眾多患者前來(lái)問(wèn)診。

　　在于都縣人民醫(yī)院門診大樓，一大早，于都市民梁愛華就帶著79歲的父親在專家診室門口等候。

　　“3年前，老爺子查出輕微腦梗，走路越來(lái)越慢”“您走幾步，我看看”……

　　在近20分鐘的問(wèn)診中，北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師王嚴(yán)為老人仔細(xì)查體分析，提示老人患有帕金森病的可能性，為患者及家屬答疑解惑，叮囑家屬配合做好之后的隨訪工作。

　　王嚴(yán)認(rèn)為，基層醫(yī)院是很多疾病發(fā)病后的首診地，提升其鑒別診斷能力對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療具有重要作用。發(fā)揮好基層醫(yī)院“健康守門人”作用，關(guān)鍵是要提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　從今年起，國(guó)家衛(wèi)健委將以中西部地區(qū)的縣為重點(diǎn)，派出44支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)赴相關(guān)地區(qū)持續(xù)開展巡回醫(yī)療工作，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的可及性和便利性，提升受援地區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、醫(yī)院管理水平。今年10月，北京大學(xué)人民醫(yī)院選派9位醫(yī)學(xué)專家，在江西于都、尋烏、定南3個(gè)縣開展為期3周的巡診工作。

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　　北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記、副院長(zhǎng)王建六介紹，過(guò)去8年來(lái)，醫(yī)院派駐于都的專家通過(guò)定期專家坐診、鄉(xiāng)村義診、入戶巡診、科普講座等方式，為老區(qū)人民提供“家門口”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。目前已接診患者20780人次、成功實(shí)施手術(shù)2218臺(tái)次，舉辦學(xué)術(shù)講座565場(chǎng)、培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員13753人次。

　　圍繞“一般病在市縣解決”，進(jìn)一步推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院延伸，讓老區(qū)縣醫(yī)院真正強(qiáng)起來(lái)、壯起來(lái)。

　　國(guó)慶假期，家住于都縣貢江鎮(zhèn)楂林村的張?jiān)聶谕桓胁贿m，被緊急送往縣人民醫(yī)院。起初家人以為是高血壓、糖尿病引發(fā)的眩暈，后檢查診斷為急性腦梗塞，被收入醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)癥治療后，病情明顯改善。

　　精準(zhǔn)診斷是規(guī)范治療的關(guān)鍵一步。“以前醫(yī)院即使有大型檢查設(shè)備，大家也不會(huì)用、用不好，碰上一些病情重的患者，科室往往不敢收，只能建議往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，眼看著病人流失也很無(wú)奈。”于都縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師鐘潔坦言。

　　轉(zhuǎn)變始于受援之日。從2016年開始，北京大學(xué)人民醫(yī)院持續(xù)選派神經(jīng)內(nèi)科專家對(duì)口幫扶于都縣人民醫(yī)院，同時(shí)接收于都縣醫(yī)生到北京進(jìn)修，經(jīng)過(guò)連續(xù)幾年“傳幫帶”，幫助當(dāng)?shù)亟⑵鹕窠?jīng)疾病診斷、治療規(guī)范。

　　“這幾年醫(yī)院患者外轉(zhuǎn)情況持續(xù)好轉(zhuǎn)，從最高每年5000多例下降到如今不到1000例，我們有底氣接收更多患者了。”于都縣人民醫(yī)院科教科主任劉桂林說(shuō)。

　　全面推進(jìn)城市醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院，核心一條就是建立穩(wěn)定的人員下沉服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制。北京大學(xué)人民醫(yī)院第23批對(duì)口支援于都縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)黃睿介紹，8年來(lái)，醫(yī)院根據(jù)老區(qū)實(shí)際，已選派23批、涵蓋29個(gè)專業(yè)學(xué)科的醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員121人次常駐于都縣人民醫(yī)院指導(dǎo)。

　　在于都縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)管振華看來(lái)，8年醫(yī)療對(duì)口支援給醫(yī)院帶來(lái)一系列看得見的新變化：新設(shè)創(chuàng)傷外科等23個(gè)臨床醫(yī)技科室，新開展輸尿管軟鏡碎石術(shù)等126項(xiàng)技術(shù)，選派進(jìn)修的39名技術(shù)人員成為醫(yī)院中堅(jiān)力量……

　　管振華說(shuō)：“8年來(lái)通過(guò)對(duì)口支援，北京大學(xué)人民醫(yī)院為我們培養(yǎng)了一批醫(yī)生、帶動(dòng)了一批學(xué)科，給老區(qū)人民打造了一支帶不走的高水平醫(yī)療隊(duì)伍，讓老區(qū)人民能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。”