柳葉刀穿梭毫厘之間,河北醫科大學第三醫院專家血管神經叢林成功“拆彈”
發布日期:2024-11-06 瀏覽次數:32
核心提示:51歲的張女士(化名)一年前左臂疼痛并伴有憋脹,以為過度勞累,一直采取保守治療,但癥狀沒有緩解,日漸加重。經過當地醫院深入
51歲的張女士(化名)一年前左臂疼痛并伴有憋脹,以為過度勞累,一直采取保守治療,但癥狀沒有緩解,日漸加重。經過當地醫院深入檢查,發現其頸部長有一個2厘米×3厘米×4厘米的腫物,正是這個腫物壓迫了上肢的神經和血管,導致了上述癥狀的出現。盡管腫物僅有紅棗般大小,但位置卻極為特殊,其周圍密布著血管和神經叢,手術難度大、風險高。張女士輾轉多家醫院求醫無果后,慕名來到河北醫科大學第三醫院(以下簡稱“河北醫大三院”)骨與軟組織腫瘤科尋求進一步治療。科室副主任胡彤宇為張女士詳細查體并完善相關檢查,確診其為左側臂叢神經源性腫瘤。
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▲患者術前影像檢查結果
為提高手術質量和安全,胡彤宇副主任帶領團隊與麻醉一科和第一手術室對張女士的病情進行了深入分析和討論,精心設計手術方案,決定采用頭頸部向健側旋轉并屈曲的體位,使腫瘤被動移出鎖骨后方進入鎖骨上窩,從而避免了術中截斷鎖骨并重建的復雜操作。
經過充分的術前準備,胡彤宇副主任帶領手術團隊與麻醉一科及第一手術室緊密配合,為張女士實施了腫瘤切除手術。術中探查發現,腫瘤向下壓迫鎖骨下動靜脈,無名血管像腰帶一樣將腫瘤分為上下兩部分,臂叢神經則從三個方向像網兜一樣包繞腫瘤,手術難度進一步增加。面對重重挑戰,胡彤宇副主任憑借深厚的解剖知識與豐富的手術經驗,在血管神經叢林中精準地辨別出腫瘤的邊界,并小心翼翼地切開腫瘤包膜,抽絲剝繭般將腫瘤完整分離。經過近一個半小時的緊張手術,腫瘤被完整切除,且臂叢神經及周圍血管均保存完好,出血量僅為50毫升。
▲胡彤宇副主任(左一)為患者進行手術
術后,張女士未出現新的神經功能障礙,上肢運動與感覺恢復正常,第二天便可以正常活動。術后病理提示為交界性腫瘤,極易發生惡變。幸運的是,由于手術切除及時,成功防止了病情的進一步惡化。出院時,張女士及家人激動不已,特意送來了兩面錦旗以表達對河北醫大三院醫護人員的感激之情。
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