糖尿病人經常感到乏力?別大意,可能真不是懶!
生理性乏力在進食或休息后可以緩解,病理性乏力可能是血糖變差或并發癥出現的早期征兆。(文末附《簡易疲乏量表》[1])
本文特邀審核專家:
01
乏力可能是高血糖征兆
如果糖友明明沒有較大運動量,還是感覺乏力,沒精神。
快去測一測血糖,這可能是血糖升高了。
可能是血液中的糖分過高,因為胰島素抵抗或胰島素缺乏,這些糖分無法正常進入細胞為我們提供能量,從而造成機體無力。
出現高血糖狀態時,應嚴格控制甜食、水果、飲料、點心的攝入,多飲白水或淡茶水,多排尿,監測血糖,如果癥狀未緩解,及時就醫。
02
乏力可能是糖尿病酮癥酸中毒的早期信號
糖尿病急性并發癥中,比較常見的就是糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒常急性發病。不過在發病前數天,一般就會有信號,除了多尿、多飲等常見癥狀外,還要留意身體持續加重的乏力感[2]。
接下來可能出現惡心、嘔吐、頭痛、食欲減退、呼氣中有爛蘋果味(丙酮氣味)等糖尿病酮癥酸中毒典型表現,要及時去醫院就診。
當血糖超過13.9mmol/L時,可預警糖尿病酮癥酸中毒。服用“列凈”類降糖藥的糖友,血糖一旦超過11.1mmol/L,糖友就要警惕糖尿病酮癥酸中毒。
03
乏力可能是高滲性高血糖狀態的初期癥狀
一般來講,高滲性高血糖狀態會悄悄發病,初期會有乏力、口渴、多尿等癥狀,從開始發病到出現意識障礙需要1-2周[2]。
注意,高滲性高血糖狀態比糖尿病酮癥酸中毒更兇險,病死率更高,早期診斷和治療非常關鍵[2]。
當血糖超過33.3mmol/L時,提示你會發生高滲性高血糖狀態。
糖友應保持規律作息,攝入均衡的營養,盡量避免過度勞累。
特別注意要適量喝水(建議糖友們每天喝1500-1700毫升水[3]),因為水喝得太少,容易造成血液變濃稠,進而使血糖濃度升高。而脫水也是高滲性高血糖狀態的主要表現之一[2]。
04
乏力可能是糖尿病腎病的早期表現
長時間的乏力也是腎臟疾病的早期表現。
腎臟是人體調節水和電解質平衡最重要的器官[4]。當腎臟發生疾病時,機體無法維持正常的水和電解質平衡,導致機體電解質和酸堿平衡紊亂[5]而使患者表現為困倦和乏力。
如果糖友們長期感到身體乏力、困倦,要注意自己是否有身體浮腫、夜間多尿、小便后有泡沫久久不散等異常情況。
《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》推薦所有2型糖尿病患者,每年至少進行1次尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐測定[2]。
最后提醒廣大糖友,除了身體乏力,也要留意其他不適癥狀,爭取做到早發現、早診斷、早治療。
附:簡易疲乏量表
此表一共有9個小問題,分別用0-10進行評分,最后總分除以9所得的數字,就是你的疲乏測試結果(0分無疲乏,1-3分為輕度疲乏,4-6分為中度疲乏,7-9分為重度疲乏,10分最嚴重)。