千金難買老來瘦?警惕肌少癥的多重危害
南通大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師羅鑭(右一)正在為患者看診。受訪者供圖
在一周前的“中華醫(yī)學(xué)會第二十一次老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議”上,全國老年肌少癥診療示范門診項目啟動,羅鑭所在的南通大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科被列入首批示范門診名單。
根據(jù)《江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展報告(2024)》,南通已經(jīng)進(jìn)入重度老齡化社會。但即使在被稱為“中國老齡第一城”的南通,“肌少癥”這一疾病對于很多人而言仍然比較陌生。“事實上,肌少癥在我國老年人中非常普遍。”羅鑭介紹,肌少癥是一種因衰老和慢性疾病等因素所致的肌肉量減少,同時存在肌肉力量下降、軀體功能減退的老年綜合征。
羅鑭將其門診命名為“老年記憶與衰弱門診”是因為記憶力下降與肌少、衰弱往往合并,門診開設(shè)三年多以來,已經(jīng)治療了上千例患者。“除了醫(yī)聯(lián)體單位介紹、病人掛號時偶然發(fā)現(xiàn),通過科普了解到肌少癥的患者占了相當(dāng)大一部分。因此,我們還應(yīng)該擴(kuò)大科普力度,科普是‘不花錢的疫苗’。”
“千金難買老來瘦的說法不完全科學(xué)。”羅鑭表示,老人變瘦如果是因為脂肪減少,可能會對代謝性疾病有一定好處,但如果是因為肌肉減少所致的瘦弱,那將會給人體帶來較大危害。
“肌肉不僅對維持人體活動、聯(lián)結(jié)骨骼關(guān)節(jié)、保護(hù)人體組織、塑造身體外形有重要意義,而且還是一個重要的免疫器官。肌肉運動能提升人體的免疫力,還能提高代謝能力,增強(qiáng)胰島敏感性等。因此,患有肌少癥的老人往往容易跌倒、血糖偏高、免疫功能下降,一旦罹患傳染性疾病容易遷延不愈。”羅鑭說。
羅鑭介紹,目前關(guān)于肌少癥的治療手段相對有限,主要依靠精準(zhǔn)的營養(yǎng)管理和運動處方。“營養(yǎng)和運動是肌少癥治療的基石。對于患有不同原發(fā)疾病的老年人,我們會給他們提供個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)和運動指導(dǎo),我們還會進(jìn)行綜合性的用藥管理,盡量保證藥和藥之間沒有矛盾、沒有重復(fù),同時盡量將可能會導(dǎo)致肌肉減少的藥物用其他藥替換。”
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