查房暫停，嚴重創傷救治流程立刻啟動，創傷救治團隊各崗位人員迅速就位，搶救室內即刻進入戰備狀態。幾分鐘后，患者被推進創傷復蘇單元。

在搶救過程中患者突發心臟驟停，千鈞一發之際，創傷救治團隊立即施以心肺復蘇，同時啟動創傷超聲（eFAST）檢測。檢測后，團隊決定采用復蘇性主動脈球囊阻斷（REBOA）技術，切開患者右側股動脈，順利置入主動脈球囊。數分鐘后，患者自主心率恢復，血壓回升至105/52mmHg，復蘇成功！這為患者其他進一步的治療爭取到寶貴時間。

這是自貢市首例在REBOA技術支持下成功被復蘇的創傷性心臟驟?；颊?，也是急診（創傷）區域醫療中心項目建設過程中的一個側寫。

去年4月，自貢市獲批公立醫院改革與高質量發展示范項目，而建設急診（創傷）區域醫療中心是自貢市第四人民醫院（自貢市急救中心）在該示范項目中所承擔的子項目之一。區域醫療中心建設是推動優質醫療資源擴容和均衡布局，有效緩解群眾看病難問題的重要舉措。現在，3年項目建設期已過半，有何成果？記者采訪了自貢市第四人民醫院相關人員。

技術為急救提供更加智慧化的破題思路

“一開始打給醫生們的那通電話，來自創傷中心信息平臺和嚴重創傷（紫云）急救管理系統。它是去年9月初步建成的智慧型應急（創傷）救援網絡。”自貢市第四人民醫院負責人表示，該網絡啟用后，醫院的院前急救與院內救治實現無縫對接。嚴重創傷患者從接診至急診手術開始的時間從以往的120分鐘內縮短至60分鐘內，eFAST完成時間從40分鐘內縮短到10分鐘內，快速CT檢查完成時間從60分鐘內縮短至40分鐘內，救治效率和成功率得到明顯提升。根據該網絡的實際應用形成的案例分享作品《縮短嚴重創傷患者急診搶救室滯留平均時間》還在2024中國醫院醫療服務質量管理（PDCA）案例交流大會中榮獲二等獎。

交流學習。自貢市第四人民醫院供圖

預警更智慧，做到“早做準備”，是確保嚴重創傷患者獲得及時成功救治的第一道窗口。近20年來，科室先后派遣10余名骨干前往四川省人民醫院急救中心進修學習，EICU病房已運行16年。自貢市第四人民醫院急診科主任徐平介紹，智慧型應急救援網絡搭建已經初見成效，未來，該網絡還將結合區塊鏈、物聯網、人工智能等技術，整合急救醫療服務系統（EMSS）信息，實現院前急救、院內急診、重癥監護（ICUs）及臨床?？频臄祿ヂ摶ネǎ瑸榧本龋▌搨┚仍峁└又腔刍钠祁}思路。

REBOA技術是本案例中患者成功復蘇的關鍵?？剖谊懤m派出包括創傷中心負責人在內的4名骨干人員到重慶市急救醫療中心進修，系統學習創傷救治理念，帶回REBOA、髂內動脈斷流/栓塞術等損傷控制技術，并長期在該院專家遠程指導下成功完成嚴重創傷救治。“促進斷肢/指再植術后骨愈合”“嚴重脊髓損傷恢復”等4項新技術也正在申報中。這些學習與創新使得該院創傷患者轉院率從原來的50%以上降至8%以下。

正聚力搭建智能應急救援網絡

在技術創新的基礎上，一些科研成果也先后問世。徐平介紹，自項目開展以來，科室在四川大學華西醫院指導下獲省科技廳課題1項、市廳級課題11項，發表論文20篇（其中SCI6篇）。近期的成功救治案例《一例會陰部貫通傷患者的一體化救治與思考》榮獲第三屆“王正國創傷醫學菁英杯”青年醫師創傷病例大賽四川賽區一等獎。這些成果使得醫院入選中國創傷救治聯盟等多個重要聯盟和學會的領導單位。

目前，自貢市第四人民醫院急診科正持續推動智能應急救援網絡的搭建與拓展，縮短急救服務的半徑。此前，科室牽頭組建“川南急診?？坡撁?rdquo;“川南創傷專科聯盟”，與本市及周邊的28家醫院簽訂合作協議，拓寬急救網絡協作范圍。近期，科室依托自貢市急診急救醫療質量控制平臺，制定《自貢市“120”急救站（點）準入及考核標準（討論稿）》，準備構建區域急救體系和創傷救治體系。目前，有21家二級醫院入選急救站候選單位、16家中心衛生院入選急救點候選單位，將在考核通過后共同搭建起覆蓋全市的高效急救網絡。

自貢市急救中心（120）。自貢市第四人民醫院供圖

此外，經驗分享也是區域醫療中心的職責所在。“從去年開始，我們在自貢市醫學大數據與人工智能研究院醫學大數據研究所基礎上搭建急診大數據平臺，進一步加強與澳門理工大學、浙江大學、四川輕化工大學等高校的合作，推動校地合作的深度融合，構建嚴重創傷、心臟驟停、膿毒癥、心力衰竭、一氧化碳中毒、急性肺栓塞等嚴重創傷標準化數據庫，幫助提升這些患者的救治效率和救治成功率。”徐平說，“醫院也在不斷通過舉辦培訓班、交流會等方式，積極向其他單位推廣急診（創傷）救治的新理念、新技術和新方法。”

下一步，自貢市第四人民醫院急診科室將繼續沿著“區域統籌、智慧高效、技術引領、創新驅動”的總體發展思路，著眼人民群眾需求，整合資源、優化流程，讓公立醫院高質量發展保持“加速度”。

據悉，自貢市第四人民醫院為國家三級甲等綜合醫院，建有四川省醫學檢驗臨床醫學研究中心、博士后創新實踐基地、院士（專家）工作站、超聲醫療國家工程研究中心前列腺疾病實驗室等多個高水平創新平臺，以及全市唯一的復合手術室；擁有西門子Force超高端雙源CT、西門子領先生命感知MRI等高精尖醫療設備。近三年，該院在國家三級公立醫院績效考核中保持在A等次。