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一旦發生術中低體溫，可能發生的并發癥有：增加手術切口感染的幾率，延遲病人蘇醒的時間，增加出血風險，引起心律失常等。

預防措施也有很多種，如術前心理疏導、注意保溫、加熱輸注液體、縮短手術時間以及合理調控手術室內環境溫度等。

但是，盡管這樣做了，低體溫仍然時有發生。這其中，可能有些細節沒有做到位。

今天我們要說的是，監測部位如果選擇不準確，就有可能誤導麻醉醫師判斷。如，監測手指溫度，很有可能因為手指暴露于低溫環境中而出現顯示數值過低的情況；使用了縮血管藥物，也可能出現顯示數值過低的情況。

還有一種情況，可能會出現顯示數值過高的情況。一旦顯示數值過高，而實際溫度已經偏低，這是很危險的。

常規體溫監測的部位有，鼻咽、氣管導管內、食管內、直腸、膀胱、腋下、額溫以及手指等等。

前五項基本都可以直接體現核心問題，腋下次之，而額溫或者手指在手術室內用得少。

正常情況下，顯示的數值只能低于實際溫度，而有一種情況例外：顯示的溫度可能高于實際溫度。這種情況就是時時硬膜外麻醉的情況。

相關研究顯示：實施硬膜外麻醉后的30分鐘內肛溫可能升高。這可能與阻滯區域的血管擴張，血流量增多、散熱增多有關[1]。

當出現了體溫偏高的情況，也無需擔心，只要在正常可忍受范圍內即可。而當高出了我們的認知范圍內，那就要多思考了：是不是確實發生了體溫升高的情況。這時候就要考慮患者的甲狀腺功能情況、患者情緒變化、肌肉緊張或者惡性高熱！

這里最危險的情況，當屬甲亢危象或者惡性高熱。

甲亢危象，又稱甲狀腺危象或簡稱甲亢危象，是指甲亢未能及時有效的得到控制，在某種誘因的情況下急劇的惡化，危及生命的狀態。甲亢危象的發病原因主要包括：甲亢未能及時有效地控制，全身處于消耗、代謝的狀態[2]。

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惡性高熱，是所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍手術期死亡的遺傳性疾病。它是一種亞臨床肌肉病，即患者平時無異常表現，在全麻過程中接觸揮發性吸入麻醉藥（如氟烷、安氟醚、異氟醚等）和去極化肌松藥（琥珀酰膽堿）后出現骨骼肌強直性收縮，產生大量能量，導致體溫持續快速增高，在沒有特異性治療藥物的情況下，一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高，最終可導致患者死亡[3]。

為了準確監測術中體溫，我們建議：

1.合理選擇監測部位，注意各個監測部位的影響因素，如麻醉方式的影響，輸液的影響、沖洗液的影響或者通氣的影響。

2.當發現了監測溫度異常，一定要先核實核心溫度以及外周溫度。當發現確實異常后，再進行處理。否則，可能越處理越亂。

3.處理過程要適度，否則，可能南轅北轍。

4.以PDCA管理模式不斷提升經驗。