2025年2月，北京市衛(wèi)健委提出，將“建設(shè)不少于20家社區(qū)記憶門診”列入2025年的健康“任務(wù)單”。據(jù)人民日報(bào)健康客戶端記者不完全統(tǒng)計(jì)，截至3月5日，北京市首批十余家社區(qū)醫(yī)院的記憶門診已投入運(yùn)營，包括東城區(qū)和平里中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、朝陽區(qū)常營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。通過社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合三甲醫(yī)院認(rèn)知專家下沉坐診，在家門口為居民提供認(rèn)知評估、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

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3月4日，北京清華長庚醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張菁（左）對老人認(rèn)知狀況進(jìn)行評估。受訪者供圖

“不少老人對認(rèn)知障礙抱有病恥感，不愿到醫(yī)院進(jìn)行篩查和診斷。社區(qū)記憶門診依托物理距離近、醫(yī)患關(guān)系熟的優(yōu)勢，可以定期隨訪患者，減輕老人就醫(yī)的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”3月5日，北七家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在接受人民日報(bào)健康客戶端記者采訪時表示，“我們希望用這種方式，喚起老年人群和社會各界對記憶力減退的重視，更好幫助老年人留住記憶。”

在北七家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心記憶門診坐診的兩個月，不少對認(rèn)知障礙缺乏正確了解的老人和家屬給張菁留下了深刻印象。“依然有不少老人誤以為記憶力衰退只是自然衰老的正?，F(xiàn)象，其實(shí)這是認(rèn)知障礙的預(yù)警信號。如果不及時請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行辨明，可能會延誤治療，導(dǎo)致生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。”張菁表示。

《中國阿爾茨海默病報(bào)告2024》提到，從認(rèn)知正常到罹患阿爾茨海默病，通常會經(jīng)歷5個狀態(tài)。在疾病轉(zhuǎn)歸過程中，輕度認(rèn)知障礙階段被認(rèn)為具有高度異質(zhì)性，部分患者通過積極干預(yù)可以逆轉(zhuǎn)為認(rèn)知正常狀態(tài)。因此，在輕度認(rèn)知障礙階段開展早期識別與干預(yù)，是防治阿爾茨海默病的有效策略。

“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以成為認(rèn)知障礙的首道防線，起到初步篩查認(rèn)知功能以及上下轉(zhuǎn)診的作用。”張菁提醒，如果自己或家人出現(xiàn)判斷力有困難、對日常生活興趣下降、反復(fù)重復(fù)相同的事情、無法分辨時間地點(diǎn)等癥狀，可以到社區(qū)門診進(jìn)行早期篩查。

社區(qū)篩查只是第一步，更重要的是讓患者及時就醫(yī)、接受藥物治療或非藥物干預(yù)。人民日報(bào)健康客戶端記者了解到，不少社區(qū)醫(yī)院還會與三甲醫(yī)院針對認(rèn)知障礙疾病進(jìn)行“雙向轉(zhuǎn)診”，如大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將重度認(rèn)知障礙患者通過綠色通道快速轉(zhuǎn)診至北京天壇醫(yī)院接受專家診療，經(jīng)進(jìn)一步的病因篩查和規(guī)范治療后，再下轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行康復(fù)管理和家庭護(hù)理支持，緩解三級醫(yī)院就診壓力的同時，讓患者在家門口享受連續(xù)的健康服務(wù)。