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高齡患者病情“復(fù)雜”

機器人手術(shù)破解難題

“當(dāng)日，72歲的患者張明華（化名）因反復(fù)血尿就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查確診為多發(fā)性膀胱癌，腫瘤分布范圍廣且毗鄰重要血管神經(jīng)。”成醫(yī)一附院泌尿外科團隊相關(guān)負責(zé)人介紹，考慮到患者曾接受腎盂癌根治術(shù)，存在盆腔粘連嚴重、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜等難題，傳統(tǒng)手術(shù)面臨視野受限、并發(fā)癥風(fēng)險高等挑戰(zhàn)，該醫(yī)院立即啟動多學(xué)科診療（MDT）機制，由泌尿外科謝喜教授領(lǐng)銜，聯(lián)合麻醉科、影像科、腫瘤科等專家進行深入論證，最終制定了機器人輔助腹腔鏡手術(shù)方案。

“在經(jīng)過這場由機器人輔助的腹腔鏡手術(shù)后，患者在術(shù)后3日即恢復(fù)下床活動，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后一周順利出院。”據(jù)成醫(yī)一附院泌尿外科團隊相關(guān)負責(zé)人介紹，術(shù)中，謝喜教授團隊借助國產(chǎn)機器人輔助手術(shù)系統(tǒng)的高清三維成像（10倍放大）和540度可轉(zhuǎn)腕器械，在狹小盆腔空間內(nèi)精準(zhǔn)完成病變膀胱切除、淋巴清掃及回腸代膀胱重建。“手術(shù)出血量僅100ml，耗時較傳統(tǒng)術(shù)式縮短30%。”

“機器人手術(shù)系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)腔鏡的平面視野限制，其毫米級操作精度特別適用于復(fù)雜解剖部位腫瘤的根治性切除。”謝喜教授介紹道，“本次手術(shù)創(chuàng)新采用‘筋膜內(nèi)膀胱切除法’，在確保腫瘤完整切除的同時，最大限度保護患者盆底神經(jīng)功能，這對提升老年患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要意義。”

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深耕疑難重癥多年

打造區(qū)域診療高地

“我科作為四川省內(nèi)較早開展機器人手術(shù)的泌尿外科中心，目前已建立機器人手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化操作體系，累計開展前列腺癌、腎癌、膀胱癌等復(fù)雜手術(shù)近百例，其中四級手術(shù)占比達91%。”成醫(yī)一附院相關(guān)負責(zé)人介紹，該院泌尿外科依托“泌尿系腫瘤精準(zhǔn)診療中心”平臺，形成以機器人手術(shù)為核心，結(jié)合新輔助化療、免疫治療的綜合診療模式，使復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性膀胱癌患者5年生存率提升至65.2%，達國內(nèi)領(lǐng)先水平。

“從傳統(tǒng)開放手術(shù)到智能化精準(zhǔn)醫(yī)療，我們始終致力于用技術(shù)創(chuàng)新破解臨床難題。”謝喜教授表示，該團隊將繼續(xù)拓展機器人手術(shù)在泌尿系重建、腹膜后腫瘤等領(lǐng)域的應(yīng)用，同步推進“腫瘤全程管理”服務(wù)體系建設(shè)，為復(fù)雜危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的個體化診療方案。“此次突破性機器人復(fù)雜膀胱癌根治性手術(shù)的成功實施，不僅彰顯了成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科在疑難重癥診療領(lǐng)域的技術(shù)實力，更為區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)注入新動能。隨著智能醫(yī)療設(shè)備的迭代升級，機器人輔助手術(shù)技術(shù)將在提升醫(yī)療質(zhì)量、改善患者預(yù)后方面發(fā)揮更大價值。