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命運多舛：甲狀腺術后再遇“頸椎不定時炸彈”

37歲的宮女士來自吉林，是一位14歲少年的母親。3個月前，她因甲狀腺疾病接受手術，術后因血小板降低需長期服用大劑量激素，導致頸部脂肪堆積、身體出現向心性肥胖。然而，命運并未給她喘息的機會——一個月前，她的雙手開始麻木無力，下肢力量急劇減退，從需要攙扶到完全無法行走。經當地醫院頸椎CT檢查，她被確診為“頸椎后縱韌帶骨化癥”，骨化范圍從第2頸椎延伸至第7頸椎，脊髓嚴重受壓，隨時可能引發癱瘓。

“這種疾病被稱為‘頸椎不定時炸彈’，我國患者約2240萬，手術是唯一根治手段，但長節段、高位骨化操作難度極大，稍有不慎就會損傷神經或呼吸中樞。”史建剛教授解釋。由于宮女士的病情復雜，且甲狀腺術后頸部結構粘連、術區脂肪堆積，多家國內頂級醫院均評估手術風險過高而不建議手術。

絕境中的轉機：中國原創技術打破“手術禁區”

在近乎絕望之際，北京專家建議宮女士嘗試上海長征醫院骨科史建剛教授團隊原創的ACAF技術。作為自主創新的技術體系，ACAF通過“空間轉移”理念，將病理性骨化物整體前移并固定為生理性椎體前壁，既能徹底解除脊髓壓迫，又能重建頸椎穩定性。

宮女士的病情堪稱“教科書級難題”：解剖結構復雜，甲狀腺術后同一部位再次手術風險極高，可能出現喉返神經損傷、食道損傷等嚴重并發癥；術區視野受限，大劑量激素治療致頸部脂肪沉積，手術操作空間不足傳統術式一半；椎管狹窄率高，骨化厚度大，傳統手術術后癱瘓的風險極高；骨化范圍極廣，病變從第2頸椎延伸至第7頸椎，傳統前路手術難以徹底減壓，重建頸椎穩定性難度極高；骨化物基底寬，手術減壓過程中容易出現骨化物殘留、腦脊液漏、C5神經麻痹等并發癥；骨化物位置高，靠近呼吸中樞，術后存在呼吸困難、窒息等高風險。

史建剛教授團隊依托ACAF技術體系的五項原創突破，逐一攻克難關：

微創切口，實現長節段精準顯露。在保證充分顯露手術部位的同時，最大限度地減少了手術創傷；內鏡輔助，降低術中神經損傷風險。率先采用內鏡輔助ACAF手術游離骨化物，清晰度和精細度遠超傳統手術；增強現實導航，突破寬基底骨化手術瓶頸。基于3D打印技術，利用增強現實技術將重要血管和神經結構投影在手術部位，在1毫米操作距離內為精準截骨提供了可靠的導航輔助；可變向磨鉆，攻克高位頸椎骨化手術難關。與國內動力廠家聯合研發的ACAF技術專用轉向高速穩定磨鉆，宮女士的高位骨化難題在近乎“無血”的狀態下得到了高效安全的解決；原創內固定，完成全頸椎重建。傳統技術需要在前方手術切除骨化后，再次從后方進行二次固定手術，依托具有我國自主知識產權的頸椎ACAF重建內固定系統，僅需一次前方手術便可順利完成，避免二次創傷。

從坐輪椅到行走：術后7天見證醫學奇跡

經過6小時手術，在史建剛教授的指導下，孫璟川副教授主刀完成了這臺高難度手術。宮女士的脊髓壓迫被徹底解除。術后3天，她雙手麻木感明顯減輕，下肢肌力從2級恢復至4級；術后7天，她已能借助助行器行走。“原本以為再也站不起來了，是長征醫院給了我希望！”宮女士感慨道。

據了解，史建剛教授團隊原創的ACAF技術，基于空間轉移根治理念，通過游離并前移病理性骨化物實現脊髓直接減壓，恢復頸椎和脊髓的生理曲度，同時利用原創內固定器械誘導骨化物轉變為生理性椎體前壁，降低復發率，實現骨化物的根治。自2016年研發以來，已完成超千例臨床驗證，其核心成果被美國《骨與關節雜志》（JBJS）列為“脊柱外科核心技術”，并納入世界神經外科聯合會（WFNS）教材，榮獲上海市科技進步一等獎、中國康復學會科學技術一等獎、上海市級醫院臨床創新獎等多項榮譽，目前已在全國百余家醫院推廣應用。

“ACAF原創技術的誕生，讓過去被視為‘禁區’的高危手術成為可能。”史建剛教授表示，“未來我們將進一步探索智能化輔助技術，讓更多患者受益。”