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人民日報資料圖

“當患者口服藥物時，如果送服藥物的液體量不足，藥物可能會黏附在食管壁上。以多西環(huán)素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時間過長可能會腐蝕黏膜。平躺姿勢更會延緩藥物通過食管的時間，引起藥物在食管滯留，導致黏膜反復受損，最終形成潰瘍。”4月20日，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院胃外科主任醫(yī)師黃華告訴人民日報健康客戶端記者，但同時他也指出，藥物滯留食管情況并不常發(fā)生，正常情況下，只要服藥方法正確，在吞咽功能良好且消化道通暢、無梗阻的人群中不會發(fā)生。但如果患者本身就存在梗阻，比如食管胃結(jié)合部腫瘤，引起賁門部位狹窄，此時口服藥物有時會長期滯留在食管里。

黃華告訴人民日報健康客戶端記者，如果藥物滯留在食管，患者最常見的癥狀是食管有異物感、卡頓感，有時會有胸骨后燒灼樣疼痛。如果本身就有賁門狹窄，會有消化道梗阻癥狀，如哽噎感，甚至還會出現(xiàn)嘔吐癥狀。所以患者在服用藥物前，首先要確認自己沒有消化道梗阻。如果出現(xiàn)吞咽困難、哽噎、嘔吐等癥狀，說明可能存在消化道梗阻，尤其是食管胃結(jié)合部（賁門）梗阻，此時不要選擇口服藥物，否則藥物容易滯留在食管。要讓藥物發(fā)揮最好的作用，就要確保藥物能順利吞咽進入胃腔，一些腸溶性藥物進入腸道吸收，避免藥物在食管長時間滯留。”

如何避免藥物性食管潰瘍？黃華認為，要做到科學服藥：一是要；用足夠的液體或流質(zhì)食物送服：建議不少于100毫升能形成“水流滑梯”，幫助藥物快速通過食管進入胃部，避免滯留，溫度以40℃左右為宜，避免過燙或冰水刺激黏膜；二是避免服藥后立即躺平：30分鐘是“黃金時間”，服藥后保持坐姿或站立至少30分鐘，利用重力加速藥物通過食管，避免因平躺或彎腰導致藥物回流滯留；三是特殊藥物需要特殊對待，一旦出現(xiàn)藥物滯留食管的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生的專業(yè)診治。