2型糖尿病的部分發病機制已比較清楚，其中肥胖是2型糖尿病的罪魁禍首之一。在糖尿病患者中，調查顯示65%的人超重或肥胖。大多數初期糖尿病患者體重都有不同程度的增加。特別是40歲以上的糖尿病人，其中70%-80%有病前肥胖史；反之，肥胖者的糖尿病發病率是非肥胖者的4倍；合并肥胖的糖尿病患者，不僅預后不如單發患者，而且其死亡率也高出2.5倍。

　　肥胖者為什么容易得糖尿病呢？

　　根本原因在于肥胖者體內存在著一種特殊的病理狀態，即胰島素抵抗。所謂胰島素抵抗就是細胞對胰島素的作用產生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難以進入細胞及利用。早期，肥胖患者的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由于胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂的“高胰島素血癥”。肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成漸漸不夠把血糖降低到正常范圍，于是就出現了顯性糖尿病。所以，肥胖是很容易造成糖尿病的。

　　在飲食方面，肥胖的患者對內源性或外源性胰島素的反應均有所降低，即表現為胰島素抵抗，也是II型糖尿病的最主要病因。肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質和脂肪，長期大量食用后在體內可轉變成葡萄糖，導致血糖升高。同時，肉和脂肪的代謝也要依靠人體分泌的胰島素，會加重胰腺的負擔，導致肥胖者胰島素受體數量減少，容易出現糖代謝缺陷，從而引發糖尿病。

　　不論是患者還是健康人，都應適當吃肉食，不能偏重某種食品，營養要全面，只不過糖尿病患者要少攝入高油、高脂食物，肉類等食物應放在主食后食用。

　　平穩降糖、控制體重至關重要！

　　血糖的顯著波動能夠損傷血管內皮細胞，加速動脈硬化的發生與發展，使出現并發癥的概率大大提高。其實，血糖的大幅度波動比起持續的高血糖，對人的身體危害來得更大；血糖大幅波動易致低血糖頻發，低血糖會導致神經系統的損傷，甚至死亡；低血糖還會造成心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死以及眼和腎功能的損害。對老年人及從事某些特殊職業的人，如駕駛、高空作業來說尤其危險，嚴重影響患者的生活質量。

　　另一方面，對于糖尿病人來說，體重增加的危害很容易被忽視。實際上體重每增加1公斤，心血管風險升高3%~6%；而體重每降低1公斤，Ⅱ型糖尿病患者的壽命則平均可延長3至4

　　個月。體重增加給糖尿病患者帶來的危害首先是引發心腦血管病風險；其次是引起或進一步加重胰島素抵抗，影響血糖控制的效果。因此，不可小看體重增加的危害。

　　糖尿病患者如何才能做到控制血糖平穩而體重不增加呢？

　　針對這兩種情況，專家給糖尿病患者支招：“一方面要嚴格控制飲食和適當運動，另一方面可以選擇低血糖反應少，同時減少體重增加的胰島素治療藥物，可選擇那些一天只需注射一次的新型長效胰島素類似物地特胰島素，降糖作用平穩且持久，無明顯血糖峰值，個體變異性小，在降低血糖的同時還能減少血糖的波動。同時，地特胰島素在有效降糖的同時，還可減少體重增加，從而降低相關的心血管風險。”

　　為了預防糖尿病的發生與發展，消除肥胖是最有效的治療和預防措施。在美國，減重手術是繼膽囊切除術后第二位最常見的腹部手術，每年大約有150000例患者進行減重手術。2013年10月31日，著名的美國克利夫蘭醫療中心公布了2013年世界十大醫療創新，應用減重手術治療糖尿病位列榜首。其不僅能迅速減輕患者的體重，也能有效改善大部分患者并存的血糖代謝紊亂，從而穩定血糖，使患者遠離糖尿病的困擾。

　　積極減重降糖，擁抱健康生活！

　　如您對減重代謝手術有何疑問，歡迎留言或電話咨詢；資訊熱線14726977008。

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