長了痔瘡,需不需要治療?
民間有“十男九痣”、“十女十痣”的說法,雖然有些夸張,但足以表明其發病率常年高居不下。根據美國國家衛生院的統計數據,約75%的人都會在一生中的某一階段患有痔瘡。
痔瘡其實是啥?
痔瘡其實是直腸黏膜下端以及肛管皮膚下的靜脈淤血、曲張,而后形成的血管團,是肛腸疾病的一種。
在肛管皮膚和直腸黏膜的連接處,有一條鋸齒狀的線,叫做肛管齒狀線。以這條線為基準,根據發生部位的不同,痔瘡可以分為內痔、外痔和混合痔。
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內痔:內痔一般發生在肛管齒狀線以上(大腸的最末端部分),單純性內痔不疼但有墜脹感,可出現便后滴血。
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外痔:發生在肛管齒狀線以下的痣,稱作外痔。它長在肛門外面,是肉眼可見的突出的小硬塊,往往又腫又疼,便便后也會滴血。
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混合痔:混合痔橫跨肛門鋸齒線而生,多因內痔未得到及時有效治療所致。混合痔既可脫出肛門外,又可被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。
哪些原因可導致痔瘡?
美國普林斯頓大學的胃腸病學專家Anish Sheth表示,肛門結締組織持續受壓,影響靜脈血液循環,是痔瘡形成的最主要原因之一,主要包括以下幾種:
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便便時間過長:無論是邊上廁所邊玩手機分散注意力,還是便秘沒感覺都努力使勁,只要如廁時間超過10-15分鐘,都有可能導致肛門結締組織緊張、敏感和發炎,時間長了,就會形成痔瘡。
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久站或久坐:長時間保持一個姿勢,會影響直腸黏膜下端和肛管皮膚下靜脈的血液循環,造成此區域靜脈叢擴張、淤血,形成痔瘡。
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懷孕:增大的子宮可壓迫下腔靜脈,使血液回流受阻,從而導致外陰及直腸靜脈壓力升高,誘發痔瘡。孕婦妊娠5個月后,最容易患痔瘡。
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嗜吃辣椒:辣椒中的辣椒素能夠促進血管擴張,引起局部充血的作用,作用于皮膚的時候,可使皮膚產生灼痛感。直腸下黏膜和肛門處靜脈擴張、充血,則是痔瘡產生的來源。
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年齡因素:Sheth補充道,痔瘡的發病率可隨年齡的增加而增加。上了年紀的人血管彈性下降,并因此出現不正常地收縮和舒張,進而形成痔瘡。
長了痔瘡,需不需要治療?
答案是:有癥狀的痔瘡需要治療,目的消除或緩解癥狀。以非手術治療為主,手術治療為輔。
這是因為,一方面長期反復便血有可能會導致缺鐵性貧血,另一方面未經治療的痔瘡,有合并嚴重并發癥的風險,比如直腸脫垂(脫肛)、肛周膿腫、感染等等。
另外,外痔、混合痔引起的劇痛和難以訴說的“坐立不安”,也會給生活帶來極大不便。
如何治療呢?
美國西奈山醫學院的Gina Sam博士建議,在醫生的指導下使用含有氫化可的松成分的軟膏,有助于消除紅腫與緩解疼痛。但孕婦在使用前一定要咨詢醫生,以免對自身和胎兒造成傷害。
當出現肛裂、肛瘺等多種并發癥時,需要考慮手術治療。