“不要給孩子吃任何‘安神’的中藥，大人也別吃。在所有號稱安神的藥物里面，幾乎都會找到一個成分：朱砂，而服用朱砂造成汞中毒的一個明顯表現就是精神萎靡，這也是安神效果的由來。然而為了一個并不確定的安神作用，冒著汞中毒的風險，顯然不值得。”
這段話來自一篇最近在朋友圈里流傳的文章，文中提到的朱砂，是中醫里常見的一味中藥。問題是，朱砂到底能不能安神？會不會導致汞中毒呢？
此前有資料顯示，美國、日本、德國、加拿大等國禁止使用朱砂，81種中成藥被美國衛生部明令禁止在美國境內銷售，多含有朱砂（水銀）、砷（砒霜）、鉛等有毒或重金屬物質。
含有這些物質的中藥并不罕見，而中醫缺乏藥物成分的毒理學研究，劑量指標更多的是依靠經驗，這也是很多人質疑朱砂“有毒”的重要論據。對此，知乎上有中西醫結合專業人士給出了下面的高贊回答，可以拿來參考。
中醫對于朱砂的認識及其應用
朱砂，甘，微寒；有毒，歸心經，清心鎮驚，安神解毒，主要應用于心神不寧、心悸、失眠。驚風、癲癇，瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等，《神農本草經》：“養精神，安魂魄，益氣明目”。
《本草從新》：“泄心經邪熱，鎮心定驚……解毒，定癲狂”，服法：內服，只宜入丸、散劑。每次0.1-0.5g，不宜入煎劑，不宜過量、久服，孕婦及肝功能不全者禁用，忌火煅。
朱砂在中醫學上來講，它的藥理作用主要來源于其甘寒質重，寒能降火，重可祛邪，專入心經，因此其能重鎮安神，鎮驚止驚，清熱解毒。
現代藥理研究
朱砂主要成分為硫化汞，純度不低于96%，現代藥理研究認為，朱砂能降低大腦中樞的興奮性，有鎮驚催眠、抗驚厥、抗心律失常的作用，外用有抑制和殺滅細菌、寄生蟲的作用。
有研究人員以家兔為實驗對象，研究了朱砂安神丸、朱砂、去除朱砂后的朱砂安神丸的抗心律失常作用與鎮心安神功效的關系，結果三者均呈現抗心律失常作用，作用強度為: 朱砂安神丸＞朱砂 ＞去除朱砂后的朱砂安神丸，尤其是朱砂安神丸作用遠強于去除朱砂后的朱砂安神丸。
朱砂毒性研究
目前對汞的含量評估主要以其總汞含量為標準，然而，近年來的工作已清楚表明用總汞來評價朱砂安全性欠妥。不同價態，不同化學形式的汞化合物毒性可相差成千上萬倍。
有研究表明等汞含量和等汞浸出量的朱砂、朱砂安神丸、廖元和堂化風丸對HL-7702人肝細胞的存活率與正常組無明顯差異，毒性遠小于與等汞含量和等汞浸出量氯化汞及甲基汞。朱砂含的汞的毒性并不是主要取決于含量，而更主要的取決于其不同的存在形式。
因此將朱砂所含的硫化汞的含量簡單類比于氯化汞所含的汞含量，而得出朱砂不安全，甚至于會導致重金屬中毒的結論是值得商榷的。
另外，有一項研究含朱砂的萬勝化風丹和氯化汞對SD大鼠腎汞攝取轉運體，腎汞外排轉運體、腎汞蓄積和腎損傷分子1（Kim-1）的影響，發現含汞10倍量的萬勝化風丹古方對大鼠腎汞蓄積及腎毒性遠小于氯化汞，且其對腎轉運體的作用小于氯化汞，而上述各指標在古方，減量方和不含朱砂方組無顯著差異，表明在萬勝化風丹中減量或去掉朱砂對其腎汞蓄積和腎毒性影響不大。
另外，值得指出的是，中藥朱砂傳統炮制方法是水飛，這一炮制方法可以有效降低可溶性汞和游離汞的含量，降低汞含量，而朱砂忌水煎劑也是為了減少游離汞的含量。
此外，朱砂不可過服和久服，合理用藥也是避免藥物中毒的重要方面，目前不少朱砂中毒的報道一次服用量均超過10g，是藥典規定的20倍以上。
盡管對于長期使用（是否可以長期使用有待探討）尚缺乏研究，但是對于在藥典劑量范圍內對于朱砂的合理使用是安全、有效的，對于朱砂的藥理研究不僅可以從中醫理論上予以闡釋，現代藥理研究也得到了一定的證實。
有句話說，“任何拋開劑量談毒性，任何拋開疾病談治療都是耍流氓”。對于朱砂的問題，小編覺得也是這樣的。雖然對于這個問題的定論還有爭議，但是下面這些常見的朱砂服用誤區，則可以確定絕對是有害健康的。
（1)服用方法不當，入水煎煮
朱砂主要含硫化汞，在水中不溶解，無法煎出有效成分。在煎藥器皿底部，煎煮過程中鍋底溫度過高，硫化汞分解析出游離汞，從而增加其毒性，游離汞在湯劑中還可進一步氧化成毒性更強的氧化汞，使毒性大增。因此，朱砂入藥不可水煎服，只能人丸散劑，用于湯劑時只能沖服。
(2)劑量過大
大量服用，易造成急性中毒，朱砂用量一般為每天0.1~0.5克。
(3)服用時間過長
大量資料證明：當人體中汞蓄積量達到100毫克時即可產生中毒反應，按照汞在人體內代謝速度推算，連服7天左右即可達到體內100毫克的汞蓄積中毒量，因此，一般患者連服朱砂和朱砂制劑不宜超過7天。
(4)體質因素
肝腎功能不全及嬰幼兒、孕婦禁用朱砂和朱砂制劑。因朱砂吸收后在肝臟、腎臟分布最多，占總吸收量的70%以上，它被吸收后血汞進入腦組織的量雖然不多，但汞在腦組織中代謝較慢，易蓄積中毒，損壞中樞神經，這對大腦未發育完全的嬰幼兒、胎兒來說，智力和記憶力受其影響較大。
汞還能透過胎盤屏障，因嬰幼兒、胎兒對汞等重金屬的生理屏障作用和腎臟排泄功能尚未完善，滲透性較成人高，更易形成蓄積中毒。
(5）配伍不當
含朱砂制劑（如復方蘆薈膠囊、朱砂安神丸、安宮牛黃丸、天王補心丹等）與溴化物、碘化物、含苯甲酸鈉的藥物巴氏合劑或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑、具有還原性的西藥如硫酸亞鐵等同服，可使毒性增加，導致中毒，故忌同服。
