（原標(biāo)題：十個高中生七個患近視 醫(yī)生建議增加戶外活動時間）

看電子產(chǎn)品多、看紙質(zhì)書多都會導(dǎo)致孩子視力不良 醫(yī)生建議增加戶外活動時間

在近視風(fēng)險(xiǎn)排行榜上，書本的排位比筆記本電腦和電視都要高。這意味著同樣時間內(nèi)，看書比看電視更容易誘發(fā)近視。眼科專家呼吁，預(yù)防孩子近視，最好的方法是減少近距離用眼時間，每天三小時以上戶外運(yùn)動。

文/廣州日報(bào)記者任珊珊 通訊員魏春福、邰夢云

今天是第21個全國愛眼日，主題為“呵護(hù)眼睛，從小做起”。醫(yī)院散瞳驗(yàn)光的小學(xué)低年級孩子90%以上已成真性近視，昨日，記者從中山大學(xué)中山眼科中心舉行的義診上獲悉，兒童視力健康問題堪憂。《2014年廣州市中小學(xué)生、幼兒園視覺健康、視覺環(huán)境及其相關(guān)因素現(xiàn)狀》調(diào)研結(jié)果顯示，教室視環(huán)境不良問題較為嚴(yán)重，教室的黑板照度達(dá)到要求的僅占8.8%，桌面照度達(dá)到國家要求的僅占34.2%，課桌椅合格率僅為36.1%。

義診現(xiàn)場，有家長帶9歲孩子驗(yàn)光，查出散光400度。鼻梁上架著厚厚的近視鏡片的媽媽一聽不是近視，第一反應(yīng)卻是“那就好”。“散光不是小事！現(xiàn)在孩子是輕中度弱視，你要趕緊給孩子配鏡，進(jìn)行弱視治療啊！”眼科醫(yī)生替她著急。原來，孩子去年查出視力4.9，媽媽覺得只要注意用眼衛(wèi)生，還有機(jī)會“自我恢復(fù)調(diào)整”，遲遲沒有給孩子佩戴矯正鏡片。

中山大學(xué)中山眼科中心視光學(xué)部高級視光師盧金華指出，學(xué)齡前兒童的主要問題是先天性屈光不正，尤其是先天性散光、遠(yuǎn)視、近視，如果體檢中查出問題，應(yīng)到專科進(jìn)行檢查，以免引發(fā)弱視。

不少家長誤認(rèn)為幼兒“遠(yuǎn)視、散光不治也能好”。實(shí)際上，先天性屈光不正引發(fā)的弱視，最佳治療時間窗為4歲到7歲，一旦錯過，會對孩子的視覺發(fā)育造成不可估量的損失。

盧金華指出，在視力保護(hù)方面，常出現(xiàn)兩種極端現(xiàn)象。有不少家長、學(xué)校用iPad、學(xué)習(xí)機(jī)做教具，讓孩子們用電子產(chǎn)品做作業(yè)，也有家庭關(guān)上電視，但對孩子的閱讀時間和用眼衛(wèi)生關(guān)照不足，讓孩子整個周末都泡在圖書館里讀書，也會損傷視力健康。

盧金華指出：“閱讀的界面或者電子產(chǎn)品的屏幕越小，人們?yōu)榱丝辞宄劬﹄x屏幕就越近，而視物距離減半，對睫狀肌調(diào)節(jié)能力的刺激就會翻倍。”兒童尤其是幼兒使用iPad等電子產(chǎn)品時，由于手比成人短，眼睛到屏幕的距離更近。“一定不要讓孩子獨(dú)自接觸電子產(chǎn)品。”盧金華指出，幼兒被平板電腦和精彩畫面吸引后，會情不自禁地把臉貼近電視，對視力的傷害更嚴(yán)重。他呼吁，盡量不要用早教機(jī)和學(xué)習(xí)機(jī)作為教具，這兩類電子產(chǎn)品的屏幕尺寸比iPad更小，分辨率不高，屏幕較暗，圖像不夠清晰，孩子看起來更費(fèi)勁。

書籍對視力的影響主要是字號太小。尤其是在中小學(xué)生中流行的口袋書、漫畫書，為不遮擋畫面，文字往往特別小，“有時連大人看著都費(fèi)勁，對孩子視力的傷害可想而知。”盧金華說，家長應(yīng)提醒愛書的孩子注意用眼衛(wèi)生，不要躺著看書，“周末的時間不要都泡在圖書館里，應(yīng)多到戶外活動。”

醫(yī)生指路：看iPad離30厘米 看電視離3米

中山眼科中心的研究顯示，每天三小時戶外運(yùn)動有助預(yù)防近視，而每天45分鐘戶外活動可延緩近視進(jìn)程。根據(jù)中山大學(xué)中山眼科中心何明光教授對廣州學(xué)生的研究，學(xué)校每天增加一節(jié)40分鐘課外運(yùn)動，能降低學(xué)生近視累積發(fā)生率9.1%。

盧金華建議，為幼兒選擇大開本、大字號的繪本。家長可以給孩子講睡前故事，而不是讓孩子躺在床上自己看繪本。不要讓年幼孩子獨(dú)自使用電子產(chǎn)品或者看書，督促孩子與屏幕保持30厘米的距離。盡量減少學(xué)齡前孩子使用電子產(chǎn)品的時間，每次不要超過15分鐘。

對于學(xué)齡前兒童，如果一定要利用電子產(chǎn)品進(jìn)行早教，請盡量選擇在電視機(jī)上播放光碟，并且確保孩子與屏幕的距離在三米以上。

中小學(xué)生使用電子產(chǎn)品做作業(yè)或閱讀時，應(yīng)注意選擇屏幕質(zhì)量好的產(chǎn)品，調(diào)節(jié)屏幕亮度和字號。閱讀的時間應(yīng)按課時計(jì)算，每45分鐘應(yīng)抬頭望遠(yuǎn)，休息10分鐘。書桌高度不要太低，可安裝防護(hù)桿，提醒孩子保持合適的閱讀書寫距離。

預(yù)防近視，別讓孩子貪吃。楊曉援引國外研究指出，近視兒童攝入更多碳水化合物、脂肪和能量，這意味著改善膳食模式可對近視起預(yù)防作用，而增加攝入維生素A有助提高夜間視力。

溫馨提示：兒童眼病莫錯過最佳手術(shù)時間

中山眼科中心對 2008～2010 年接診的近萬例14歲以下住院兒童眼病的患病情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，斜視、眼外傷、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性白內(nèi)障、先天性瞼下垂等五類病人約占 56%。

中山大學(xué)中山眼科中心屈光科楊曉副主任醫(yī)師指出，目前對眼科疾病的科普教育存在不足，患兒的手術(shù)時間多由患兒家長自行決定，往往錯過最佳手術(shù)時間。先天性的眼科疾病，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，眼睛視功能就恢復(fù)較好。“眼外傷的原因大多是家長忽視了對孩子的安全教育和防護(hù)， 使孩子的眼睛受到傷害。”楊曉呼吁家長教會孩子保護(hù)眼睛。

斜視：影響視功能發(fā)育，得了斜視疾病的兒童， 大多要接受弱視治療。最佳治療時間是學(xué)齡前5歲左右。

眼外傷：以男童居多，男童天性活潑好動，家長對14歲以下男童加強(qiáng)安全教育，受傷后立即到有眼外傷收治能力的醫(yī)院就診。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：性質(zhì)最嚴(yán)重危害性最大的一種眼部惡性腫瘤， 其發(fā)病年齡大多集中在5歲以下。

先天性白內(nèi)障：影響眼睛視功能的發(fā)育，最佳手術(shù)時間為出生后3～6個月，越早治療越有利于挽救、恢復(fù)視功能。做完手術(shù)后，大多患兒還需進(jìn)行弱視治療。

先天性瞼下垂：多數(shù)家長誤認(rèn)為“做手術(shù)只是為了美觀”，常選擇5歲后做手術(shù)。實(shí)際上，由于上瞼壓迫角膜， 會造成角膜不規(guī)則散光， 影響視力發(fā)育，且孩子年齡越大，手術(shù)中額肌分離越難。最佳手術(shù)時間應(yīng)是3歲前。