美國不坐月子 是因為體質好嗎？
發布日期：2016-06-23 瀏覽次數：439
直播實錄2：美國不坐月子 是因為體質好嗎？
坐月子是中國傳統習俗，老一輩人認為，女人在這個時段最脆弱，所以不能勞累、不能受累、不能受涼，甚至不讓洗臉洗澡刷牙。而美國女性生孩子就很隨意，生完孩子立刻恢復正常生活，中美坐月子的差異難道是因為東西方人體質不同？
專家介紹：
鄭勤田(Thomas Qintian Zheng)，美國亞利桑那大學醫學院婦產科副教授，曾被家庭醫生科評為最佳婦產科咨詢專家。鄭醫生所著的《Comprehensive Handbook Obstetrics and Gynecology》是美國最暢銷的婦產科手冊，已被美國150多個婦產科和全科住院醫師培訓中心采用。與國內同行合著的《婦產科手冊》，出版后反響強烈，兩個月內連續印刷3次。下面是“婦女之友”鄭大夫帶來的靠譜、實用科普！
婦科常識篇：
問題1：外國人也不做月子，平時該怎么樣就怎么樣，這樣真的好嗎？
鄭勤田：好。生孩子中間喝冰水是常規，沒事。美國人不做月子，個個都挺結實。
問題2：美國人不坐月子，是體質好的原因對嗎？我們東方人也能改善體質和他們一樣嗎？
鄭勤田：我太太跟我一樣都來自中華民族的源地河南，再東方也不過了，在美國生了兩個孩子，整個產程跟美國人一樣。
網易健康大胸妹：教授的回答簡單粗暴，哈哈~坐月子的習俗在中國已經流傳上千年。這其中確有不科學的地方，比如不洗澡不洗臉不刷牙，還有坐月子期間大補，很容易造成體重超標。但要一下子去掉，也不現實。大胸妹覺得，不要做一個不健康的月子，一些陋習確實要改，但也不一定非要學國外女性。在保證健康的前提下，自由選擇就好了。
問題3：美國人會不會痛經啊？他們整天喝涼水吃生肉。痛經他們都是怎么辦的？
鄭勤田：痛經與吃東西沒關系，治療痛經可遵醫囑用避孕藥和非激素類的抗炎藥，例如布洛芬。
問題4：美國怎么對醫生進行監督，防止過度檢查，亂開藥之類的。
鄭勤田：美國醫生看病只收診金，那是唯一收入，檢查和藥費醫生一分錢也拿不到。開的檢查越多，醫生的負擔越大，因為你要看分析結果處理結果，沒有錢！還要給病人溝通。你難道還有動機開檢查單嗎？所以，不需要的檢查一般不做。
問題5：現在癌前基因檢測很火，美國婦科腫瘤這方面，也有基因檢測的應用嗎？什么樣的人群才適合去做這個？
鄭勤田：美國主要是對有家族史的遺傳性乳腺癌和卵巢癌的女性進BRCA 1或BRCA 2突變的檢測。目前不主張常規進行遺傳咨詢及BRCA基因檢測。
問題6：現在國內女性的婦科檢查意識還很薄弱，基本是沒癥狀不檢查，國外的婦科檢查情況，可否請您簡單介紹一下？
鄭勤田：美國婦女多數每年做一次婦科檢查，自從宮頸刮片篩查普及后，美國宮頸癌發病率已很低。婦科檢查包括性病篩查、宮頸癌篩查和乳腺癌篩查，40-50歲以上者還篩查糖尿病、高血脂等。
問題7：國外很多女性都是長期服用那種長效避孕藥，這個對身體真的沒有傷害嗎？那種緊急避孕藥，有人吃了之后，為什么會月經不調？
鄭勤田：口服復方避孕藥是美國女性最常用的避孕藥。避孕藥含雌激素和孕激素，用藥前要排除用雌激素和孕激素的禁忌癥。目前認為長期服用對身體無害。長期服用避孕藥是否導致乳腺癌風險增高過去很有爭議，多數大規模臨床研究證明風險并不增加。
緊急避孕藥含大劑量激素，用藥后月經不規律很常見，但很快就應該恢復正常。 這種避孕方法不是長久之計。
問題8：在美國婦科是需求最大的科室嗎？美國人有了婦科疾病，也喜歡去一些私立機構看嗎？
鄭勤田：婦科是醫學里面一個大的分支，當然不是最大的。美國從南到北都遵守同樣的準則，鄉村的醫生跟哈佛大學的醫生水平沒什么不同。良好的住院醫師培訓是建立美國醫療體系的基石，經過培訓后，醫生可以到全國任何一家醫院工作。在美國，病人是找醫生看病的，可國內患者是找醫院看病的。美國醫生可以到很多醫院，可以告訴病人到哪里做手術。病人完全相信自己的醫生，如果你不相信，你肯定會換一個。
問題9：現在旅居美國的華人也越來越多，您應該也會接待一些國內的病人，在這個過程中，您是否遇到什么問題？
鄭勤田：在美國長期定居的華人基本接受了美國的醫療體制，一般沒什么問題。從國內來美國看病的患者對美國醫療體制很難適應，美國真正是看病貴，看病難。過度診斷和過度醫療在國內是一個普遍現象。醫療僅是反映一個社會的窗口，社會風氣不變，醫療問題也很難改善。單靠醫院和醫生的努力根本不夠，改變醫療現狀需要整個社會的努力。
問題10：美國指南會推薦正常女性進行婦科腫瘤的篩查嗎？多大年齡推薦去做？有家族史的女性呢？
鄭勤田：21歲后開始宮頸癌篩查。正常女性40-50歲后開始乳腺癌篩查，乳腺癌高危的女性從25歲開始篩查。
問題11：國外婦科男醫生多嗎？在國內，婦產科男醫生還不太容易被所有患者接受。您覺得婦產科男醫生比女醫生優勢何在？
鄭勤田：美國男婦科醫生比較多。尤其是搞惡性腫瘤專業的。有了病人都是想找一個稱職的醫生，而不是根據性別選醫生。
問題12：美國家庭醫生比中國更普遍，婦科疾病也是在他們的服務范圍嗎？
鄭勤田：家庭醫生也看婦科疾病。美國醫生多數是私人行醫，也就是說自負盈虧，病人不找你，你就喝西北風了！所以醫生態度都很好。但你要知道美國費用是很高的。如果沒保險，專科醫生初診300美元很常見。美國醫生一般一天就看20多個病人。
網易健康大胸妹：大胸妹也有朋友在國外，經常聽見他們抱怨看病貴，如果保險不完善，那一次看病就要花很多錢。一個腸鏡，在國內普通的大概1000多塊錢，在國外，可能要大幾千了。所以，國內的小伙伴，都知足吧！
問題13：對出國就醫很感興趣。從一個婦科醫生的角度，您是怎樣看待出國就醫的？
鄭勤田：出國就醫是不同的體驗。可以從一個不同的角度提供治療意見，供你參考。經濟是基礎。
網易健康大胸妹：每個人都有一定的選擇醫療的權利。但是前提是要了解自己的身體情況，要了解疾病在美國的治療情況，這也是今天直播的目的。知己知彼，戰勝疾病！
問題14：國內現在婦科檢查有的還存在過度醫療問題。從患者角度出發，有些患者害怕治療不徹底，所以就要求各種檢查做個遍，這種情況，作為醫生，會怎么處理？
鄭勤田：我始終認為患者的利益是最大的利益！不把患者的利益放在最前面，醫改就不會成功，醫患關系就不能改善。“各種檢查做個遍”只會自己傷害自己。很多檢查都有假陽性，這樣會導致過度治療，甚至手術。例如，如果每個年輕女性都做B超，肯定發現不少囊腫和肌瘤，本來沒事，現在反而成“大事”了。
問題15：國外的轉診是不更順暢些？女性如果感覺不舒服是先去找家庭醫生還是直接找專科醫生？
鄭勤田：轉診不難，你自己決定看婦科還是看家庭醫生。婦科有時等的時間長。美國看病多數需要預約，到我門診看病有時候等1-2月。
問題16：有醫生說，在看病時，只專注于疾病本身，不把患者的情緒等考慮進來。您在美國行醫的多年中，是怎么做的？會和患者交朋友嗎？
鄭勤田：情緒跟疾病有一定的關系，應該考慮到。我本人并不跟患者交朋友，要保持職業上的距離。我不告訴病人自己的電話和微信等等，病人有問題跟我辦公室打電話就行，有專人處理。
又到了致感謝詞的時間，首先要感謝靠譜專家，美國亞利桑那醫學院婦產科鄭勤田教授！鄭教授不僅婦科工作做得出色，還熱心科普！感謝小伙伴的踴躍提問！大胸妹愛你們，么么噠~最后，要感謝美國華人醫師協會對這次直播的支持。美國華人醫師協會由美國華裔醫生組成，是一個非盈利性的國際組織。目標是推動中美醫學交流，促進中國醫學的發展。
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