不服氣!為什么年輕人患癌發(fā)現(xiàn)時多為晚期
如今,30多歲罹患腫瘤早已不是什么“新鮮事”。很多人認為,相比老人和小孩,年輕人身體素質(zhì)似乎更好,即使得癌也可能更快康復。
但歐洲一項研究顛覆了這一認知:刊登在《柳葉刀·腫瘤學》雜志的研究發(fā)現(xiàn),與兒童患者相比,15-39歲的青少年和年輕患者5年生存率更低(5年生存率:指患者被確診為癌癥后,經(jīng)過各種綜合治療等,生存五年及五年以上的比率)。也就是說,年輕人患癌后更不容易康復。
癌癥在早期形成的時候,通常不會給你任何的異常癥狀和疼痛感,就算有癥狀也不會是明顯的癌癥癥狀,有可能只是個感冒癥狀,這也就是我所說的“來無影”。早期癥狀,不會引起年輕人的重視,容易跟其他病癥混為一談。癌癥早期到晚期的時間非常短,只需2個月至兩年不等的時間,通常當年輕人有感覺或者開始重視的時候,已經(jīng)到了晚期或接近晚期的地步了,也就更難以治療。
這項研究以該年齡段常見的8種癌癥為研究對象進行調(diào)查,首次對比了青少年和年輕患者(15-39歲)與兒童患者(14歲以下)的生存情況。
這些患者的診斷時間為2000年-2007年,隨訪時間至2008年,包含5.6萬例兒童癌癥、約31萬例青少年和年輕癌癥患者、近36萬例成年癌癥患者的5年生存數(shù)據(jù)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),急性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤(我國常見惡性腫瘤排在前10位)、星形細胞瘤(一種腦瘤)、骨尤文氏肉瘤(兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤)、橫紋肌肉瘤(魏則西所患腫瘤)、骨肉瘤8種該年齡段高發(fā)癌癥的青少年和年輕患者生存情況顯著差于兒童患者,特別是白血病和非霍奇金淋巴瘤(我國常見惡性腫瘤排在前10位)等血液腫瘤,青少年和年輕癌癥患者的死亡時間有早于兒童的趨勢。
與老年人對比,青年癌癥患者的生存率又如何呢?
1、肺癌
由于青年人更易于接受手術加術后放化療的綜合治療,手術率明顯高于老年患者,5年生存率因此稍高于老年人,分別為14.35%和11.78%。
2、胃癌
沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的報道顯示,青年和老年患者術后5年生存率分別為39.1%和56.6%。
3、結(jié)直腸癌
30歲以下的患者預后較差,術后5年生存率為40.1%,而老年患者為51.4%。可以看到除了肺癌,其余癌癥患者的5年生存率,年輕患者都比老年人低。
不過,年輕患者也不必過于擔憂,因為歐洲上述研究顯示,總的癌癥5年生存率,青少年和年輕癌癥患者也在不斷上升,已由1999年~2001年的79%上升到2005年~2007年的82%。
年輕人患癌發(fā)現(xiàn)時多為晚期
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院腫瘤科副主任尤長宣教授表示,從臨床實踐來看,白血病、骨肉瘤等青少年高發(fā)性腫瘤的總體預后都不是很好,導致青年癌癥患者5年生存率低,主要有如下幾個原因:
1、首先,腫瘤的生物學特征是造成生存率差異的首要原因,包括增殖、分化、侵襲和轉(zhuǎn)移等過程,機理很復雜。
年輕患癌可能與遺傳因素關聯(lián)更大,最終可能會發(fā)展成癌,惡性程度較高。
臨床上也發(fā)現(xiàn),年輕癌癥患者的疾病進展比老年人快。而肺癌之所以較老年人稍好,是因為年輕人心肺儲備較高,接受手術治療的機會更多,術后恢復更好。
2、其次,診療延誤、平均誤診時間長以及確診時間晚是癌癥生存率低的常見原因。
臨床上,很多年輕癌癥患者一經(jīng)診斷就是晚期,給治療帶來很大的難度,效果也有限。
3、再次,在規(guī)范治療上,青少年和年輕癌癥患者處于比較尷尬的境地,他們往往會使用兒童或成年人的治療方案
專家補充說,在白血病的骨髓移植治療方面,兒童比青年群體更有優(yōu)勢。因為兒童患者的父母更有可能再給他生一個弟弟或妹妹,進而提供合適的骨髓。
4、最后,比起老人對養(yǎng)生的重視、兒童有父母的關懷,年輕人在生活方式上顯得更“放縱”,常有熬夜、暴飲暴食、久坐等壞習慣。
天津醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院的最新綜述就指出,近5年,我國19-35歲青年人的胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。
長期吸煙、飲烈性酒;長期食用煙熏、鹽腌和霉變食物;肥胖、長期精神壓抑等是三大主因。
男女易忽視的癌癥信號:血、塊、痛、燒、減
相比一老一少,患者接受放療、化療等積極抗腫瘤治療是需要好的身體基礎的,而這正是年輕人的優(yōu)勢。但說到底,不管哪個年齡段,亦或者性別,都要將早期篩選作為防癌重點。
專家建議,不要放過明顯的癌變信號。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對癌癥患者至關重要。為此,專家特將癌癥早期報警信號總結(jié)成容易記憶的“癌癥信號五字訣”,即:血、塊、痛、燒、減。
還有一些“規(guī)避癌癥”的正確方式,希望你能夠時時牢記心中:
1、做好體檢
每年的定期體檢不能錯過。特定人群要做好高危因素篩查,比如女性的乳腺檢查、胃癌高發(fā)區(qū)的幽門螺桿菌檢查等。
癌癥如果在早期就被發(fā)現(xiàn),配以正確的治療方案,可大大提升患者5年生存率。
比如,胃癌患者生存率最高的地區(qū)在東亞(日本54%,韓國58%,臺灣35%),就應歸功于這些國家和地區(qū)詳盡的篩查、早期診斷和及時治療。
2、培養(yǎng)良好的生活習慣
年輕人要戒煙限酒、健康飲食、勞逸結(jié)合、適度運動,此外切記不要熬夜,作息要規(guī)律。
3、杜絕癌癥性格
少年和青年群體面臨學業(yè)、事業(yè)、婚姻等諸多壓力,心態(tài)方面不及無憂無慮的孩子和歷經(jīng)磨練的老人。
所以,凡事要看得開、拿得起、放得下,避免形成所謂的“癌癥性格”——多疑、焦慮。如果有打不開的心結(jié),建議及時求助心理咨詢師,不要憋在心里。- 華泰聯(lián)合證券:因保薦職責履行不到位,被上交所警示
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