什么是胃內容物?
簡單來說胃內容物就是吃進肚子里、停留在胃中尚未排出的食物殘渣。一般來說,咀嚼的食物首先通過食道,然后數秒后到達胃部。3小時后離開胃并在進餐后6小時在小腸中前進。在小腸的一半路程時開始進入大腸,最后通過糞便排出體外。
胃內容物為什么會返流?
胃的肌層發達,由內斜、中環和外縱三層平滑肌構成。
其中,中層環形平滑肌在幽門處增厚,形成幽門括約肌,具有節制胃內容物排出的作用。
如果胃受刺激,胃內容物就可能從食道涌出,導致嘔吐癥狀,甚至有可能進入氣管,造成窒息。
胃內容物為什么會導致窒息?
胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡是指人在胃中含有食物的情況下,嘔吐時由于一些因素意識不清或昏迷故而沒有辦法控制呼吸,將嘔吐物吸入氣道中并堵塞氣道,進而導致窒息死亡的情況。
一般來說,人體基本的生理防范不太可能使人在清醒時吸入嘔吐物,所以胃內容物吸入呼吸道致窒息死亡多數發生在人體失去意識的時候。
如果嘔吐時由于一些因素意識不清或昏迷故而沒有辦法控制呼吸,就有可能將嘔吐物吸入氣道中并堵塞氣道,進而導致窒息死亡的情況。
原因一般有三種可能:
一是一些自發性的腦血管疾病,如腦出血、腦梗等,大腦神經系統可能造成胃的嘔吐反應,并同時造成意識不清,這時胃內容物很容易被吸入氣道中;
二是腦部外傷,大腦在腦震蕩的情況下會引發顱內壓增高,也有可能引發嘔吐,如果大腦在外傷過程中已出現意識不清的情況,胃內容物吸入呼吸道致窒息;
三是醉酒很深并躺姿不當,如仰面躺,也可能引發該癥狀。
胃內容物吸入性窒息可能造成死亡?
胃內容物吸入性窒息,異物剛吸入,其癥狀與喉異物相似,以嗆咳為主。以后,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發性咳嗽及呼吸困難,在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲。并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由于氣管腔被異物所占,或聲門下水腫而狹小,致呼吸道不完全堵塞,患者有嚴重的呼吸困難,并可引起喘鳴。隨著時間延長,由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨脹等),呼吸道不完全堵塞可以發展至完全堵塞,患者表現為不能言語、極度痛苦面容及V字手型,同時伴有嚴重發紺,如未能排出異物,患者將發生昏迷甚至死亡。
有些病人受傷后胃排空活動可完全停止,甚至傷后24小時仍有未消化的胃內容物嘔出。出此,創傷病人在麻醉前均應視為“飽胃者”做必要處理,尤其是傷情嚴重者更應注意飽胃的危險性在于胃內容物的嘔吐及返流所致的誤吸。造成急性呼吸道梗阻和吸入性肺炎,大量胃內容物誤吸的死亡率可高達70%
哪幾種人要當心胃內容物吸入性窒息?
1、小嬰幼喂奶時,因哭鬧、說話,將乳汁吸入呼吸道內,或兒童將花生米、紐扣、硬幣放在口中,不慎吸入呼吸道;
2、成年人在酒醉、腦外傷、麻醉未醒、癲癇發作、腦中風等發生昏迷或昏睡之際引起嘔吐物誤咽吸入呼吸道而窒息死者較為常見。
3、一些軟性物體如紗團、布團、泥團等,進入咽喉,導致其呼吸道堵塞死等。
胃內容物吸入性窒息如何急救?
及早清除口、鼻腔及咽喉部異物,迅速用手指或器械掏出或用吸引器吸出堵塞物。
應立即送醫進行氣管切開術,通過氣管導管,充分吸出血液、分泌物及其他異物,解除窒息。